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常見的麻醉問題!
發佈日期:104/08/10
  • 為什麼要麻醉諮詢?

為了增加手術及麻醉的安全,確立手術前後的麻醉規劃,並減少手術後的併發症,麻醉醫師需要在手術前對您生理及病理狀況進行充分的評估與了解,按計劃給您及相關醫護人員指示,如此方能提昇手術及麻醉的品質,同時維護您的生命安全。

  • 那種麻醉方式較安全?

每一種麻醉方式都有一定的風險,不同的麻醉方式各有其適應症及禁忌症,並沒有那一種麻醉特別安全或危險。因此需要由麻醉醫師根據您的身體狀況及手術方式詳細評估後,選擇最安全也最適合您的麻醉方式。

  • 為什麼手術前要禁食?

麻醉後因為麻醉藥物的作用會減弱人體正常的保護性反射,此時病患若發生嘔吐很容易就會把嘔吐物吸入肺中,引起吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,後果可能相當嚴重。因此為了減少吸入性肺炎的發生,手術前至少8 小時不能吃任何食物及喝水。

空腹時間準則:
  1. 3歲以上的兒童或成人,空腹時間應大於8小時。
  2. 6個月至3歲的嬰幼兒,空腹時間應大於6小時
  3. 小於6個月的嬰兒,空腹時間(含清水)應至少4小時。
  • 平時服用的藥物需要停止嗎?

降血糖的藥物在禁食期間要停止服用;其餘的藥物(如降血壓藥)則請您在諮詢門診時詢問麻醉醫師,如此方不至於耽誤您的治療進度。

  • 常常喝酒會影響麻醉嗎?

酗酒者接受麻醉所需要的藥物劑量會比一般人更大,而且長期大量的酒精攝取也會傷害身體各個器官,這些都會提高麻醉的危險性,也是必須在麻醉前仔細加以評估的問題。

  • 開刀前需要戒菸嗎?

抽煙對於麻醉的影響很大。一來會造成手術中分泌物的增加,讓呼吸道更敏感,增加咽喉痙攣及氣喘發生的機率;還會使得術後排痰困難,增加呼吸道的併發症,延長手術後的恢復。再者,抽煙產生的一氧化碳佔據了紅血球上本來應該攜帶氧氣的部位,使得紅血球攜帶氧氣量降低,造成組織缺氧;若病患又有缺血性冠狀動脈硬化或是慢性呼吸道阻塞疾病,那危險性就更大了。因此,在手術前戒菸至少一天,是絕對必要的。

  • 為什麼全身麻醉要插管?

全身麻醉的過程中,除了應用麻醉藥物使病人失去意識、痛覺麻木以外,也希望病患靜止不動,如此方能使手術順利進行。因此醫師會使用肌肉鬆弛劑,使肌肉失去收縮的能力,這同時也造成病患無法自主的呼吸。所以我們才需要置放氣管內管以維持病患手術中呼吸的順暢以及氧氣的正常供應。

  • 手術後打止痛針會影響傷口癒合嗎?

止痛藥物並不會影響傷口的癒合。有效的止痛反而可以改善睡眠,利於病患咳嗽排痰或提前下床活動,增加免疫機能,減少肺部感染或是下肢靜脈栓塞等併發症,進而幫助手術後的恢復及傷口的癒合。

  1. 脊椎麻醉術後注意事項
  2. 平躺至少6-8小時。不要睡枕頭、不要下床、不要坐起來。不影響受術部位之原則下,可以側睡。
  3. 進食時間依照醫師指示。
  4. 門診病患手術麻醉後注意事項
  • 意識狀態:

◎麻醉後病人必須有意識清醒,行動正常之成年人陪伴。

◎孩童能認識陪伴之親人、且於四小時內勿獨處、以避免危險。

◎成人能回答自己姓名、年齡、住址、出院地點、交通工具、能指出疼痛不適之部位。

◎手術後幾天內,最好避免開車、從事危險的動作及作重大事情之決定。

  • 出院後禁食時間:

零歲至一歲-兩小時

一歲至六歲-兩小時

六歲以上-兩小時

開始進食先飲用少許清水,若無嘔吐情形即可慢慢進食。次日本科同仁,將用電話方式與您聯絡,以瞭解術後麻醉恢復有無不適。



分類:麻醉科