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包莖簡介
發佈日期:104/08/10

劉家宏 醫師

包莖俗稱包皮過長,係指包皮末端緊束,而無法將至退到陰莖的冠狀溝以上,將龜頭曝露出來,這與包皮之長短並無直接關聯。新生男嬰中百分之九十六都有包莖,稱為生理性包莖,屬正常現象。過了三歲以後則只剩百分之十的男孩,包皮仍不能退到冠狀溝這才叫做包莖。

 包莖如何處理?

  1. 養成良好的衛生習慣–把包皮後推到冠狀溝以上,每天清除附在其上的包皮垢,但務必記得洗後一定要再翻回原狀,否則極易造成龜頭缺血,甚至壞死。
  2. 藥物治療–以含類固醇藥膏局部塗抹四週,再配合包皮漸近式的後推,亦可達到不錯的治療效果。
  3. 包皮環切術–就是俗稱的割包皮,作法有兩種以

           (1)包皮環套在過長包皮上,讓包皮自然壞死,而後自動脫落

          (2) 開刀直接將多餘的包皮割除。這兩種方法各有優缺點,不過前者比較少實施,對象以新生兒為主,而後者的實施較無年齡限制,一般小孩至成人皆適用。

包皮環切術有什麼優缺點?

長久以來包皮環切術就一直是大家爭論不休的話題,雖然有証據顯示未割包皮者其得到尿道炎、陰莖癌、性病及配偶得子宮頸癌的機率均比有割包皮者高,但仍無定論。

可是割包皮也可能引起某些併發症如出血、腫脹、疼痛、感染,包皮切的太過與不及,包皮環套大小選用不當,可能造成陰莖緊束龜頭缺血壞死。

什麼情況下要做包皮環切術?

一九九九年美國小兒科醫學會審慎的發表他們的看法:「對於新生兒的包莖,並無充分的理由執行常規性包皮環切術。」至於三歲以後的包莖則在下列情況下,就可考慮做包皮環切術:

  1. 經保守療法無效或小孩家長無法配合者。
  2. 經常有包皮炎、龜頭搔癢、紅腫、疼痛、分泌物或包皮垢者。
  3. 解尿時尿流受阻形成包皮尿囊,甚至排尿困難。
  4. 包皮末端成錐形根本無法翻開者。

什麼情況下不可做包皮環切術?

醫師會先行評估,如有下列情況:

  1. 併有尿道下裂。
  2. 看不到陰莖或陰莖太短小,稱包埋性陰莖,則應先行處理這些合併的問題,不可貿然執行包皮環切術。

 



分類:泌尿科