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105年度辦理中低收入老人補助裝置假牙計畫
發佈日期:105/02/18

一、依據:衛生福利部104年7月31日部授家字第1040018623號函核定修正之中低收入老人補助裝置假牙實施計畫辦理。

二、目的:新北市政府(以下簡稱本府)為保障老人口腔健康,減輕老人經濟負擔,特辦理補助低收入戶、中低收入戶及中低收入老人裝置假牙,以維護老人生活品質與尊嚴。

三、辦理機關:
(一)主辦機關:新北市政府社會局(以下簡稱本局)。
(二)協辦單位:本市各區公所、新北市牙醫師公會(以下簡稱公會)、全民健康保險特約之公私立醫療院所。

四、補助對象及限制:
(一)設籍本市年滿六十歲以上列冊本市之低收入戶者。
(二)設籍本市年滿六十五歲以上,經醫師評估缺牙需裝置假牙,並符合下列條件之一者:

  1. 中低收入戶。
  2. 領有中低收入老人生活津貼。
  3. 經本府全額補助收容安置者。
  4. 領有身心障礙者生活補助費者
  5. 經本府補助身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用達百分之五十以上者。

(三)服務對象同一顎已取得相同補助項目者,三年內不予重複補助;固定假牙每人每年限申請一次,同一齒五年內不予重複補助。但假牙維修費用不在此限。

五、補助內容及標準:
(一)上下顎全口活動假牙:最高補助4萬元整。
(二)上顎全口活動假牙:最高補助2萬元整。
(三)下顎全口活動假牙:最高補助2萬元整。
(四)上顎全口活動假牙,併下顎部分活動假牙:最高補助3萬5,000元整。
(五)下顎全口活動假牙,併上顎部分活動假牙:最高補助3萬5,000元整。
(六)上顎部分活動假牙:最高補助1萬5,000元。
(七)下顎部分活動假牙:最高補助1萬5,000元。
(八)上、下顎部分活動假牙:最高補助3萬元整。
(九)活動式假牙維修費用:每年合計最高補助新臺幣6,000元整。
補助基準如下:

  1. 假牙破裂維修費/單顎:最高補助1,000元。
  2. 假牙添加費/單顆:最高補助1,000元。
  3. 假牙線勾/個:最高補助1,000元。
  4. 假牙硬式襯底/座:最高補助3,000元。

(十)單顆固定式假牙:最高補助5,000元/單顆,3顆為上限。

以上前九款由衛生福利部社會及家庭署補助辦理,第十款由本府自籌經費辦理。同一顎僅可選擇活動式或單顆固定式假牙裝置,不得同時申請。
未達補助標準者全額補助其裝置假牙實際支用數,另倘經費不足支應時則以補助老人裝置全口活動假牙者優先辦理。

六、申請人如遇傷病、死亡等因素,致無法完成裝置假牙者,得按下列製作階段,支付辦理製作假牙之醫療院所相當比率之費用。

(一)牙齒骨架印模:最高補助35%。
(二)完成排牙:最高補助70%。
(三)活動假牙已製作完成:最高補助80%。

七、有關口腔篩檢及假牙製作服務單位由全民健康保險特約之公私立醫療院所辦理。

八、申請程序:本案採事前申請制。

(一)第一階段(申請階段):

  1. 符合補助資格者持證明文件(低收入戶、中低收入戶證明或核定公文影本)向全民健康保險特約之公私立醫療院所進行口腔篩檢。
  2. 辦理假牙裝置受理之醫療院所於核對身份後進行口腔篩檢,並擬具診治計畫書及下列資料,由公所或全民健康保險特約之公私立醫療院所向本局提出裝置假牙申請:
    (1)中低收入老人補助裝置假牙申請表。
    (2)補助對象之證明文件(低收入戶、中低收入戶證明或核定公文)。
    (3)醫療院所出具之裝置假牙診治計畫書。
    (4)醫療院所出具假牙裝置費用估價明細。
    (5)顯示缺牙位置及正面全臉之假牙裝置前彩色清晰照片。
    (6)診斷書。

3.審核結果由本局通知申請人後,始可開始診療製作假牙。

(二)第二階段(請款階段):
申請人需於本補助計畫核定後六個月內完成假牙裝設並檢具下列文件向本局辦理撥款事宜:

  1. 本局核准公文影本。
  2. 製作假牙之醫療費用收據(需附千分之四印花稅)。
  3. 領款收據。
  4. 中低收入老人補助裝置假牙實施計畫滿意度問卷調查表。
  5. 顯示裝牙後位置及正面全臉之假牙裝置後彩色清晰照片。
  6. 申請人指定匯款金融單位存摺影本。

申請人如無法預先繳付假牙裝置費用,則醫療收據免付,須另檢附切結書及就診製作假牙費用清單,同意將該假牙裝置補助費撥入辦理裝置假牙之全民健康保險特約之公私立醫療院所。前項撥款事宜得由區公所或全民健康保險特約之公私立醫療院所檢送相關文件送本局辦理。

九、申請人如未能於核定後六個月內完成假牙裝置,得申請本局核准延長1次,其期限以不超過3個月為限。若申請人因身體健康或其他因素,致假牙裝置仍未能於期限內完成,須提出醫師診斷證明文件並通知本局,以利進行後續審核事宜。

十、因申請或裝置假牙所涉爭議情事由本市醫事審議委員會進行醫療爭議調處。

十一、裝置假牙服務提供單位對假牙製作及裝戴、裝戴後需提供一年之調整服務,以保障服務品質。

十二、辦理審核篩檢服務相關人員,有下列各款情形之一者,應自行迴避︰
(一)本人或其配偶、前配偶、四親等內之血親或三親等內之姻親或曾有此關係者為事件之當事人時。
(二)本人或其配偶、前配偶,就該事件與當事人有共同權利人或共同義務人之關係者。
(三)現為或曾為該事件當事人之代理人、輔佐人者。
(四)於該事件,曾為證人、鑑定人者。

十三、申請人或醫療院所提(填)報相關資料時,如有不實或隱匿事實致溢領補助或違反相關法令情事者,其所領取之補助,由本局以書面命本人或其法定繼承人於30日內返還;屆期未返還者,依法移送強制執行,涉及刑責者移送司法機關辦理。

十四、本計畫實施期間:中華民國105年1月1日起至105年12月31日止。

十五、本計畫簽奉核定後實施,修正時亦同。



分類:膺復假牙科,老人牙科