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病患身分驗證 (請輸入身分證字號或病歷號)
身分證號 : (共10碼)
病歷號碼 : (共8碼)
*出生日期 : (例:0990101)
請依照圖形顯示的文數字輸入驗證碼 : (英文不區分大小寫)
驗證碼為50780