雙和醫院家庭醫學科 謝蔡豪醫師

肥胖與慢性病和高死亡率息息相關，如果想讓自己活得更健康，減重當然是首要之務。想簡單又快速達到減重效果的民眾，總希望尋求藥物的幫助，在台灣上市且食藥署核可的減肥藥物，目前僅剩羅氏鮮(Xenical)這一老牌藥物。沛麗婷(Belviq)因致癌風險已於2020年從台灣下架。然而羅氏鮮常見的副作用包括排便次數增加、便意無法忍耐、油便等等，使用者的生活品質因此受到干擾。此外羅氏鮮的作用機轉會影響脂溶性維生素的吸收，長期使用建議補充維生素。

總的來說，減重最好的做法還是自我體重管理，從飲食和運動兩方面著手，不僅節省花費，而且成效卓著無不良副作用。傳統上醫學證據較多的健康飲食法包括「得舒飲食」和「地中海飲食」，若要達到減重效果應搭配進食總量和熱量的限制，方能減重並減少慢性病危害。近年來風行的「168斷食法」和「生酮飲食」，雖然減重成效驚人，但長久執行有一定難度，且個人生活習慣不同，應在醫師或專業人士的指導下謹慎為之。至於運動建議，國健署曾推動「333」和「531」等口訣，但目前最推薦的是每天運動至少30分鐘，可分段累積效果不變，但每次應至少持續10分鐘，也就是可以拆成兩次15分鐘，或三次10分鐘完成。

生活習慣的調整，包括飲食和運動，對於減重是最重要且最基本的，卻也是最困難的，難的是多數民眾缺乏體重對於健康影響的正確認知。只要具備上述觀念，相信想減重的人會更有動力和恆心去完成這個艱鉅任務。