雙和醫院家庭醫學科 陳秉峰醫師
隨著國內的新冠疫情日趨嚴峻、確診率不斷攀升的同時，相關的治療藥物需求也與日俱增，雖然超過9成9的確診者都屬於輕症，但對於具有高風險因子的患者，若能及早投與抗病毒藥物，能縮短病程並減少重症與死亡的風險。
在防疫政策從「清零」轉向「共存」的階段，目前台灣已採購兩種新型口服藥物，供確診且有風險因子的民眾使用，包含輝瑞的Paxlovid、默沙東的Molnupiravir(莫鈉皮拉韋)，皆成為炙手可熱和詢問度極高的藥物。
- 輝瑞Paxlovid：
藥物機轉：主要作用於病毒上的蛋白，抑制病毒複製過程中3-chymotrypsin like protease (3CL)。
適用對象：12歲(含)以上、體重40公斤(含)以上、發病5天以內、腎功能eGFR≧30、具有一項重症風險因子(如下圖)。
治療成效：可降低約85-89%的感染後住院及死亡風險。
常見副作用：味覺改變、腹瀉、血壓升高、肌肉痠痛、肝功能異常、過敏反應、與其他藥物有交互作用。
使用方法：每天服用兩次、每次三顆(粉紅色2顆、白色1顆)、連續使用五天，勿自行停藥，應整粒吞服，空腹或飯後服用均可，腎功能異常需依醫囑減量。如果8小時內漏吃，可趕快補吃、超過8小時，按常規服用下一劑。
- 默沙東Molnupiravir
藥物機轉：透過病毒RNA聚合作用與病毒結合，導致病毒基因複製時出錯，抑制複製作用。
適用對象：18歲(含)以上、發病5天以內、孕婦不可使用、具有一項重症風險因子(如下圖)，且無法使用其他建議藥物。
治療成效：降低約30%的感染後住院及死亡風險。
常見副作用：腹瀉、噁心。
使用方法：每天服用兩次、每次四顆、連續使用五天，勿自行停藥，應整粒吞服，肝腎功能異常不需調整劑量。如果10小時內漏吃，可趕快補吃、超過10小時則直接服用下一劑。