子宮內膜癌怎麼篩檢珄有沒有可能像子宮頸癌一樣篩檢珄這是長期以來，研究團隊努力的方向。

子宮內膜癌的發生率逐年攀升，已躍進女性癌症發生率的前十大排名，預估全球到2020年每年會有38萬人罹患子宮內膜癌。但是到目前為止，並沒有好的篩檢方法。歷經三年的研究，我們成功的運用全球的子宮內膜癌基因資料庫，找出了三個基因，利用這三個基因的甲基化組合，可以自子宮頸抹片的細胞中，檢測出子宮深處是否罹患內膜癌，準確度高達九成。是全世界精準的非侵入性篩檢方式。這是繼子宮頸癌甲基化基因生物標記的研發成功之後，研究團隊另一個里程碑。

我們分析了約350個子宮內膜癌的約一億四千萬個甲基化基因序列訊號，篩選出180個基因，在一系列的測試驗證之後，證明BHLHE22、CDO1、CELF4、ZNF662四個基因，在子宮內膜癌的組織中，會發生高度甲基化現象，並且自子宮頸抹片的細胞中，可以檢測得到，若三個基因中有任兩個基因檢測結果為高度甲基化反應，罹患子宮內膜癌的風險是一般人的236倍，準確度高達95％。對相對罕見難纏的第二型內膜癌，在14個病例中，也能偵測到13例。

子宮內膜癌大多會有異常出血的症狀。但是，停經後的子宮出血，只有約十分之一是內膜癌，在尚未停經的婦女，異常出血的原因更是千奇百怪，癌症只佔一小部分。為了排除是否有癌症，女性朋友必須接受陰道超音波的檢查，根據子宮內膜的厚度，來決定是否要進行子宮腔鏡或子宮內膜刮除的手術。但超音波內膜厚度的評估是不準確的，因此，大部分的婦女仍必須藉由侵入性的檢查，才能知道自己是不是罹患子宮內膜癌。新研發的檢測方式，只要藉由子宮頸抹片的剩餘檢體，就可以進行甲基化基因的分析，真正高風險的人，再進行侵入性的檢查確定診斷，免除的大多數病人接受侵入性檢查的痛苦與風險。

發表作者：賴鴻政 醫師/副院長(婦產部)