脖子長腫塊，我該怎麼辦珄

「醫生醫生，我摸到脖子有長一顆東西，會不會是腫瘤珄」

由於脖子緊鄰我們的臉部，我們可以隨時觸摸自己的頸部也可能不經意觸摸到自己的頸部，那到底摸到脖子的腫塊或突起，我們要注意些什麼呢珄

脖子內有什麼結構珄

脖子是連接頭部及身體的管道，裡面有頸動脈、頸靜脈、氣管、食道、脊椎、甲狀腺、唾液腺及淋巴組織等氣管。其中，淋巴組織佔人體約三分之一，頸部淋巴結約200~300顆，為人體免疫系統的守衛兵，若口鼻咽喉部位有發生異狀，脖子就可能引起反應造成淋巴結腫大。

脖子腫起來，可能是什麼原因珄

(一)先天性腫瘤：小孩居多，但也可能成人才發現。

1.位於頸部中線上：腮裂囊腫、甲狀舌骨囊腫。

2.位於側邊頸部：血管瘤或血管畸形等。

(二)發炎性腫瘤：大多因感染引起，可能感染源為病毒、細菌等

1.病毒性淋巴結炎：常見病毒為上呼吸道感染之病毒，通常引起兩側淋巴結腫大，並伴有全身性症狀，如：發燒、疲倦等病毒感染的症狀。

2.發炎反應引起之淋巴結炎：因鄰近部位感染所引起，例如近期有上呼吸道感染（感冒），扁桃腺炎，口腔黏膜潰瘍，耳洞發炎、青春痘、頭頸部皮膚傷口、蛀牙或牙周病。

3.結核菌淋巴結炎：因感染結核菌所產生淋巴結腫大，與肺結核相關。

4.深頸部感染：為進程快速之急症，常有發燒、紅腫熱痛等發炎症狀，亦伴隨吞嚥困難、呼吸困難、頸部壓迫感等，需盡快控制感染以免發生生命危險。

(三)腫瘤性腫瘤：其中又分為良性及惡性腫瘤。

1.良性腫瘤：包括良性甲狀腺腫、脂肪瘤、皮下囊腫、血管瘤、神經纖維瘤、唾液腺結石或唾液腺良性腫瘤。

2.惡性腫瘤：分為原發性及轉移性腫瘤。原發性腫瘤為頸部組織長出癌細胞，例如甲狀腺癌、唾液腺癌；轉移性癌症則為其他部位長出惡性腫瘤，例如口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌等癌症，癌細胞隨著淋巴系統或血液轉移，造成頸部淋巴結腫大。

發現脖子腫，我該怎麼辦珄

首先請先觀察脖子腫塊的特性，包括：發生時間、腫塊特性、是否伴隨其他症狀，一般而言發炎性造成的淋巴結腫大會在兩周內消退，但仍有可能因感染而併發其他嚴重之感染疾病，建議若發現脖子有腫塊請盡速至耳鼻喉科門診就醫，在門診可藉由病史詢問、觸診、口及咽部檢查、鼻咽喉內視鏡檢查及頸部超音波等做快速又有效的評估。進行超音波檢查時也可依需要執行細針細胞學檢驗或粗針穿刺，藉由病理學檢查評估腫塊組織。經由耳鼻喉科醫師診治後制定完整的治療計畫，切勿錯失治療的時機。