文◎藥劑部游定璋藥師

• 簡介

　　乾癬(Psoriasis)被認為是一種免疫失調的非傳染性皮膚疾病，會導致皮膚快速再生，造成外觀紅色且發癢的鱗狀斑塊，常見病灶在膝蓋、手肘、軀幹，及頭皮。它是一種常見的慢性疾病，無法被根治。通常具有週期性，會發病數週至數月，之後消退一陣子後再復發，或進入緩解期。介入治療可協助處理症狀。病患可以透過改變生活方式增加生活品質。

• 症狀

　　　乾癬有以下幾種類型。

1. 斑塊型乾癬；是最常見的形式，會出現紅色斑塊，上方覆蓋銀色鱗屑。
2. 指甲乾癬；影響手指甲及腳趾甲，乾癬性指甲可能會鬆動並脫離甲床。
3. 滴狀乾癬；好發於年紀較輕的病患及兒童。特徵是小水滴狀的鱗屑。
4. 反轉型乾癬；主要影響腹股溝、臀部、胸部，並因摩擦和流汗惡化。
5. 膿性乾癬；較少見的形式，斑塊上產生膿泡，可能在手掌或腳底。
6. 紅皮性乾癬；最少見的類型，紅色皮疹覆蓋全身，並有癢或灼熱感。
7. 乾癬性關節炎；導致關節腫脹、疼痛，有時關節症狀會是乾癬最先或是唯一的症狀，身體的任何關節都可能被影響，會導致關節僵硬及永久傷害。

　　乾癬斑塊的分布範圍，從少數幾個頭皮屑樣鱗屑斑點到大面積疹皆有可能。最常受影響的區域是下背、手肘、膝蓋、腿、腳底、頭皮、臉及手掌。而乾癬的徵兆及症狀因人而異，常見的有： 

1. 皮膚上有紅色斑塊並被厚厚的銀色鱗片覆蓋。
2. 小鱗屑（常見於兒童）。
3. 皮膚乾燥、破裂，或可能出血、發癢。
4. 皮膚有燒灼感，或感覺痠痛。
5. 指甲變厚，具點狀凹陷，或呈脊狀。
6. 關節腫脹、僵硬

• 乾癬的致病因子

　　　乾癬患者的免疫系統失衡原因目前還不清楚，目前認為基因和環境因子都扮演重要角色，可能誘發因子如下列：

1. 感染，例如鏈球菌喉部感染或皮膚感染。
2. 天氣狀況，尤其是寒冷、乾燥的天氣。
3. 皮膚受傷，例如割傷、刮傷、蟲咬或嚴重曬傷。
4. 壓力。
5. 吸菸及接觸二手菸。
6. 大量飲酒。
7. 特定藥物，包括鋰鹽、血壓藥、抗瘧疾等藥物。
8. 突然停用口服或全身性類固醇。
9. 家族病史。

• 就醫時機

　若懷疑罹患乾癬且有以下狀況時，建議就醫。

1. 乾癬狀況變嚴重（例如面積擴大）。
2. 感覺不適或疼痛。
3. 在意皮膚外觀變化。
4. 導致關節問題，如疼痛、腫脹、或無法執行日常工作。
5. 已經治療過後狀況未改善

• 治療

　乾癬治療可以選擇紫外光治療、或外用藥膏、全身性用藥（口服、針劑），本院治療斑塊狀乾癬及乾癬性關節炎品項整理如下：

提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，若懷疑有相關症狀仍須經由醫師專業評估，有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。