文◎藥劑部黃柏榕藥師
前言
疥瘡是由稱為Sarcoptes scabiei的引起的皮膚瘙癢病,強烈的瘙癢通常發生在蟲隱身的區域,又以夜間抓撓更為頻繁。疥瘡通常透過和患者頻繁的接觸迅速傳播。由於疥瘡具有極強的傳染性,因此醫生通常建議對整個家庭或接觸人群進行治療。
症狀
疥瘡的表徵和症狀:
- 嚴重瘙癢,通常晚上更嚴重
- 皮膚上有細小不規則的痕跡,由微小水泡或腫塊組成
成人好發部位:皮膚皺褶指間、腋下、腰、手腕內側、腳底、乳房周圍、男性生殖器周圍、臀部、膝蓋
嬰幼兒好發部位:頭皮、手掌、腳底
如果曾經罹患疥瘡,則暴露後幾天內可能會出現症狀。如果未曾罹患疥瘡,可能需要長達六週的時間才會開始出現症狀。即使沒有任何徵兆或症狀,也具有傳染性。
就醫時機
許多皮膚狀況(例如皮炎或濕疹)都與皮膚瘙癢和小腫塊有關。沐浴和成藥可以減輕瘙癢,但不能治癒疥瘡,搔癢確切的原因還是需要由醫生診斷,同時能確保得到適當的治療。
潛在併發症
另一種比較嚴重的類型是結痂型疥瘡(Crusted scabies),又稱為挪威型疥瘡 (Norwegian scabies),通常發生於免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者。皮膚表徵會出現結痂和鱗屑,內含大量的疥蟲及疥蟲卵。劇烈的抓撓會傷害皮膚表層導致細菌感染,常見的致病菌是由葡萄球菌或鏈球菌所引發。
預防
- 清洗所有衣服和亞麻布:請用肥皂水洗淨所有衣物、毛巾和被褥並高溫乾燥。
- 餓:無法清洗的物品放在密封的塑料袋中,隔離放置幾週,數天後蟲會自然因饑餓死亡。
院內常用藥品介紹:
商品名
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學名
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常見副作用
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注意事項
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Jaline lotion 250mg/ml
疥寧洗液
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Benzyl Benzoate
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灼熱感、紅疹
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用法:
- 每次使用前,務必充分振搖
- 將患部塗抹於熱水中清洗
- 擦乾後立刻塗抹藥品且範圍需大於患部
- 避免接觸到眼睛
- 擦後至少停留24小時
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Permethrin 5% cream
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Permethrin
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紅疹、燒灼感
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1. 徹底塗抹全身,避開頭部及臉部,成人單次全身塗抹勿超過2條(60g)
2. 避免接觸眼睛及黏膜
3. 塗抹後8-12hr應清洗全身
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Soolantra 10mg/g Cream
舒利達乳膏
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Ivermectin
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皮膚灼熱感、刺激、搔癢
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不適用於口服,眼科或陰道用途,避免接觸眼睛和嘴唇
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Stromectol 3mg/tab
絲每妥錠
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Ivermectin
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搔癢、紅疹、頭暈
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須空腹配開水服用
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結語
提醒您,此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息,切勿自行診斷,若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估,有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。