遠離疥瘡

發佈日期:111/01/14

文◎藥劑部黃柏榕藥師

前言

  疥瘡是由稱為Sarcoptes scabiei的引起的皮膚瘙癢病,強烈的瘙癢通常發生在蟲隱身的區域,又以夜間抓撓更為頻繁。疥瘡通常透過和患者頻繁的接觸迅速傳播。由於疥瘡具有極強的傳染性,因此醫生通常建議對整個家庭或接觸人群進行治療。

症狀

  疥瘡的表徵和症狀:

  1. 嚴重瘙癢,通常晚上更嚴重
  2. 皮膚上有細小不規則的痕跡,由微小水泡或腫塊組成

   成人好發部位:皮膚皺褶指間、腋下、腰、手腕內側、腳底、乳房周圍、男性生殖器周圍、臀部、膝蓋

   嬰幼兒好發部位:頭皮、手掌、腳底

  如果曾經罹患疥瘡,則暴露後幾天內可能會出現症狀。如果未曾罹患疥瘡,可能需要長達六週的時間才會開始出現症狀。即使沒有任何徵兆或症狀,也具有傳染性。

就醫時機

  許多皮膚狀況(例如皮炎或濕疹)都與皮膚瘙癢和小腫塊有關。沐浴和成藥可以減輕瘙癢,但不能治癒疥瘡,搔癢確切的原因還是需要由醫生診斷,同時能確保得到適當的治療。

潛在併發症
  另一種比較嚴重的類型是結痂型疥瘡(Crusted scabies),又稱為挪威型疥瘡 (Norwegian scabies),通常發生於免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者。皮膚表徵會出現結痂和鱗屑,內含大量的疥蟲及疥蟲卵。劇烈的抓撓會傷害皮膚表層導致細菌感染,常見的致病菌是由葡萄球菌或鏈球菌所引發。

預防

  1. 清洗所有衣服和亞麻布:請用肥皂水洗淨所有衣物、毛巾和被褥並高溫乾燥。
  2. 餓:無法清洗的物品放在密封的塑料袋中,隔離放置幾週,數天後蟲會自然因饑餓死亡。

院內常用藥品介紹

商品名

學名

常見副作用

注意事項

Jaline lotion 250mg/ml

疥寧洗液

Benzyl Benzoate

灼熱感、紅疹

用法:

  1. 每次使用前,務必充分振搖
  2. 將患部塗抹於熱水中清洗
  3. 擦乾後立刻塗抹藥品且範圍需大於患部
  4. 避免接觸到眼睛
  5. 擦後至少停留24小時

Permethrin 5% cream

Permethrin

紅疹、燒灼感

1. 徹底塗抹全身,避開頭部及臉部,成人單次全身塗抹勿超過2條(60g)

2. 避免接觸眼睛及黏膜

3. 塗抹後8-12hr應清洗全身

Soolantra 10mg/g Cream

舒利達乳膏

Ivermectin

皮膚灼熱感、刺激、搔癢

不適用於口服,眼科或陰道用途,避免接觸眼睛和嘴唇

Stromectol 3mg/tab

絲每妥錠

Ivermectin

搔癢、紅疹、頭暈

須空腹配開水服用


結語

  提醒您,此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息,切勿自行診斷,若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估,有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。