文◎藥劑部黃子津藥師
簡介
猝睡症，又稱發作性睡病，是一種慢性的睡眠障礙，患者常會有白天嗜睡或突發性昏睡的症狀。猝睡症是無法治癒的慢性疾病，常嚴重影響患者日常生活，但是，藥物和生活方式的改變可以幫助控制症狀。
風險因素
- 年齡- 猝睡症通常始於10至30歲的人群
- 家族史- 如果您的家人患有發作性睡病，則猝睡症的風險會高出20到40倍
症狀
- 白天過度嗜睡- 患者會無法控制極度嗜睡的情況，並且一天可能出現好幾次；白天嗜睡通常是最先出現的症狀，而且是最麻煩的，這使患者難以集中精力。
- 肌肉張力突然喪失- 又稱「猝倒(cataplexy)」，會引起許多身體變化，從言語不清到大多數肌肉完全無力，可能會持續幾分鐘。並非所有猝睡症患者都會有猝倒的情況。
- 睡眠麻痺- 俗稱的「鬼壓床」，可能發生在即將入睡時，意識仍存在卻無法移動與說話；也可能發生在清晨快要起床時，半睡半醒間，有一剎那會感覺無法動彈。
診斷方式
醫師會先口頭詢問疾病史，正式診斷需要在睡眠中心過夜，以便睡眠專家進行深入的睡眠分析
治療方式
猝睡症無法治癒，但是藥物和生活方式的改變可以幫助患者控制症狀。
1.生活習慣改變
- 午睡和改善睡眠習慣-可以中午小睡20分鐘改善困倦；睡眠不足可能會使猝睡症症狀加重，因此應建議患者保持規律而充足的睡眠。
- 避免某些藥物-例如會造成白天嗜睡加重的苯二氮平類、鴉片類止痛藥、酒精等；也需避免使用會造成夜晚失眠的茶鹼或咖啡因。
2.藥物介紹
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商品名
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學名
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可能副作用
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注意事項
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白天過度嗜睡
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Provigil 200mg/tab
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Modafinil
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頭痛、食慾降低
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- 可能會導致頭暈請小心操作儀器或開車
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Ritalin 10mg/tab
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Methylphenidate HCl
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失眠、頭痛、食慾降低
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- 下午服用最好於傍晚5點前給藥
- 未經醫囑請勿自行增減劑量或停藥。
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Ritalin LA 20mg/cap
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- 未經醫囑請勿自行增減劑量或停藥。
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Concerta 18mg/tab
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- 此藥品請勿咀嚼、剝開或壓碎
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針對猝倒
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Easyfor SR 75mg/cap
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Venlafaxine
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失眠、頭暈、噁心
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- 需服用數週才發揮療效，請依指示服用
- 避免喝酒
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針對夜間睡眠中斷
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Zodenox 10mg/tab
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Zolpidem
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頭痛、頭暈
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- 請避免飲酒，操作機器、開車時請小心
- 若出現夢遊或異常行為，請與醫師藥師聯絡。
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結語
猝睡症對生理、心理、社交、工作等層面都會有影響，目前猝睡症仍無法根治，但只要經過適當的評估後，遵照醫師的指示改善生活習慣，另外在藥物的控制、親友的支持下，均可改善患者的生活品質。
提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估，有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。