文◎藥劑部杜侃耘藥師
- 甚麼是創傷後壓力症侯群珄
創傷後壓力症侯群 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD) 是一心理健康問題,通常由經歷或目擊可怕的事情所引起。這些事情可以包括:
- 造成身體傷害的暴力事件(不論年紀、有無使用武器)
- 經歷戰鬥事件(尤其警察、軍人等職業)
- 性暴力(不論性別)
- 發生無預警的事故(不論天災人禍)
- 症狀
- 侵入性記憶:不由自主地重複回想發生創傷時的經歷與感受、做惡夢、對創傷相關的時地人有不好的生心理反應等
- 逃避心態:對創傷事件避而不談、迴避相關的地點/人物/活動等
- 想法或情緒變得負面:對自己、別人、環境感到負面或失望、難以與別人維持親密關係或感到脫離、無法感受到正面情感、覺得麻木等
- 生心理反應上的改變:容易受到驚嚇、常常戒備周遭環境、自毀行為(酗酒、開快車)、難以集中或入睡、排山倒海的罪惡感或羞恥感等
- 就醫時機
實際上,並不是每一位經歷了創傷的人都會得到創傷後壓力症侯群。大部份人在經歷創傷後都會有一段時間難以消化實際發生的事、無法調解自己的心態。
隨著時間過去、自我及親友的照顧,這樣的狀況通常都會慢慢緩解。
但如果症狀並沒有隨著時間改善,甚至以年月計地持續,或影響到日常生活的話,都建議民眾到醫療院所向醫師、諮商心理師求助。
- 如果你/你認識的人有自殺念頭時,該如何處理珄
- 請通知你/他的親友,讓他們得知狀況並陪伴在當事者身邊確保安全
- 「一問、二應、三轉介」:
一問:主動關懷、積極傾聽,認真嚴肅地看待自殺警訊
二應:適當回應、支持陪伴,勸說個案繼續活下去並且接受幫助
三轉介:資源轉介、持續關懷,主動積極地協助將當事人轉介給專業的醫療人員
- 如自殺事件即將發生/已經發生,請盡快撥打110報案處理。情況允許的話也可以陪同當事者到急診就醫。
- 求助專線
- 各縣市生命線:1995
- 各縣市張老師:1980
- 衛生福利部安心專線:1925
- 如何治療
創傷後壓力症侯群的治療可以幫助病患重拾對生活上的控制。首要治療是心理治療,但也可以使用藥物治療幫助,不需要獨自承忍受這些症狀。
- 心理治療包括:
- 認知療法→了解自身那些想法和動作會引發創傷復發
- 暴露療法→協助面對創傷經歷
- 眼動減敏與歷程更新療法→學習面對、處理創傷經歷
- 藥物治療包括:
商品名
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學名
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常見副作用
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注意事項
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首選藥物
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YOU-JET 50mg/tab
憂解膜衣錠
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Sertraline hydrochloride
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腹瀉、噁心、口乾、失眠、嗜睡、射精障礙
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需穩定服藥至少3–4週才開始有效
療程間避免酒、葡萄柚、乾酪胺食品
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其他藥物
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Luvox 50mg/tab
無鬱寧膜衣錠
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Fluvoxamine maleate
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腸胃不適、口乾、失眠、嗜睡、虛弱
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療程間避免酒、葡萄柚、乾酪胺食品
請勿自行停藥
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Easyfor SR 75mg/cap
悅康持續藥效膠囊
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Venlafaxine
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便秘、噁心、口乾、體重下降、視覺模糊、血壓上升
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需服用數週後才發揮療效,請依指示服用
療程間避免酒、乾酪胺食品
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Tofranil 25mg/tab
妥富腦 錠
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Imipramine
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體重上升、便秘、口乾、尿滯留、嗜睡
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症狀需要3–4週才能改善,請按時服藥
如有心血管病史請告知醫師
療程間避免乾酪胺食品
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Seroquel 25mg/tab
Seroquel 100mg/tab
思樂康 錠
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Quetiapine
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體重上升、便秘、口乾、血脂上升、嗜睡、心悸
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請保持固定用藥時間勿自行停藥
如有心臟病史請告知醫師
療程間避免喝酒
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提醒您,此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息,切勿自行診斷,若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷,有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。