何謂肢端肥大症

發佈日期:111/06/29

文◎藥劑部陳湘仁藥師

肢端肥大症(Acromegaly)

前言
         肢端肥大症是一種賀爾蒙失調疾病,當腦下垂體因分泌生長素的細胞過度增生或出現腺瘤,過多的生長素會導致骨頭增大,包括臉及四肢也就會隨著變大。由於肢端肥大症造成的身體變化是逐漸發生的,因此有時需要很長時間才能識別出這種情況。如果不及時治療,肢端肥大症可能導致嚴重疾病,甚至可能危及生命。

發生時機
        肢端肥大症在任何年紀都有可能發生,但尤其好發在中年。倘若是發生於仍在生長中的兒童,則會造成孩子骨骼生長過度,身高異常增加而導致「巨人症」。
 

症狀

  1. 四肢增大:發現腳穿的鞋變小或是手變的粗大導致無法做精細動作
  2. 臉部特徵改變:頭部皮膚增厚、嘴唇變肥厚、頭圍變大、鼻樑變寬、齒距增寬、下巴增大前突、鼻額竇增大
  3. 活動受限:疲勞、肌肉無力、關節疼痛
  4. 聲音改變:聲帶粗厚,發音低沉且沙啞
  5. 賀爾蒙異常:頭痛、視力模糊、女性月經失調、男性勃起功能障礙
  6. 心臟等器官擴大:心血管疾病
  7. 肺部疾病:喘鳴、呼吸困難、睡眠呼吸中止症
     

診斷方式

       醫師會先詢問您的病史及身體檢查,並進一步去檢測您的生長相關賀爾蒙有無異常,或者更進一步安排影像檢查並排除其他病因。
 

治療方式
      治療重點在控制生長素的生成或是減少腺瘤對腦下垂體的影響
 

  • 手術或放射治療

                手術切除腺瘤可以使生長激素正常化,消除腦下垂體周圍組織的壓力,以減輕相關的體徵和症狀。而手術後可以採放射治療控制殘餘的腫瘤細胞。

  • 院內常見藥物治療

商品名

學名

常見副作用

注意事項

減少生長素過度生成

Sandostatin
(0.1mg/amp)

Octreotide

血糖異常、甲狀腺功能低下、腹部不適、膽結石、脹氣、噁心

為須冷藏的針劑,請遵循醫師指示使用

LAR

(20mg/syri)

Somatuline
(120mg/syri)

Lanreotide

注射部位不適、腸胃不適

為須冷藏的針劑,請遵循醫師指示使用

降低體內的生長素

Dostinex
(0.5mg/tab)

Cabergoline

眩暈、頭痛、噁心、血壓下降、潮紅

  1. 注意血壓變化
  2. 開車及機械操作者須注意有嗜睡情形
  3. 使用前後應避孕
  4. 欲哺乳婦女不建議使用

Butin
(2.5mg/tab)

Bromocriptine

便秘、噁心、嘔吐、暈眩、姿勢性低血壓

  1. 建議飯後服用以減少胃腸不適
  2. 開車及機械操作者須注意有嗜睡情形
  3. 孕婦欲使用請諮詢醫師,而欲哺乳婦女則不建議使用
  4. 婦女長期使用時,建議定期做婦科檢查

 

結語


提醒您,即使經過初步治療,肢端肥大症也需要定期回診監測,以確保垂體功能正常。

而此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息,切勿自行診斷,若懷疑有相關症狀仍須經由醫師專業評估。