文◎藥劑部莊景雯藥師
簡介
青春痘(又稱痤瘡)是一種皮膚表現，當毛囊被油脂堵塞時，會導致白頭、黑頭或粉刺產生。痤瘡會發生在各年齡的人，其中以青少年中最常見。根據痤瘡的嚴重程度可能留下傷疤，開始治療的時間越早，留下痘疤的風險越低。
成因
1. 皮脂過多：皮脂腺過度分泌皮脂造成粉刺
2. 皮膚表面角化異常：無法順利排出皮脂造成毛囊阻塞
3. 毛囊周圍發生發炎反應：當粉刺無法順利排出時會擠壓周圍組織，造成發炎反應
4. 痤瘡桿菌感染：封閉的毛孔提供厭氧的痤瘡桿菌良好的生長環境，一旦感染痤瘡桿菌，可能會進一步形成膿皰型青春痘
好發部位：前額、胸部、上背部和肩膀，因為這些區域的皮脂腺最多。
風險因子
- 荷爾蒙：青春期雄激素分泌增加，會導致皮脂腺增大並產生更多皮脂
- 藥物：皮質類固醇、睾丸激素
- 年齡：所有年齡段的人都可能長粉刺，但在青少年中最常見
- 油性物質：當皮膚與油脂或油性乳液接觸時，可能會長粉刺
治療方式
|
局部治療
|
|
商品名(學名)
|
常用劑量
|
常見副作用
|
注意事項
|
|
A酸類似物
|
|
Differin gel
痘膚潤
(Adapalene)
|
睡前塗抹
|
皮膚發紅、灼熱感、脫皮
|
注意防曬
避免與benzoyl peroxide同時使用
避免接觸眼睛或黏膜
|
|
Azel cream
思媚
(Azelaic acid)
|
一天2次
|
刺痛感
|
避免接觸眼睛或黏膜
|
|
Tretinoin cream
特蒂樂
(Tretinoin)
|
睡前塗抹
|
皮膚發紅、起水泡、結痂
|
避免接觸眼睛或黏膜
注意防曬
|
|
抗生素
|
|
ACZO gel 雅若 (Benzoyl peroxide)
|
一天2次
|
灼熱感、紅腫
|
避免與A酸藥膏併用
|
|
Kolincin gel 可立信
(Clindamycin)
|
一天2次
|
灼熱感、搔癢
|
避免接觸眼睛或黏膜
通常會和Benzoyl peroxide併用減少抗藥性
|
|
Erythromycin OPH. 紅黴素
(Erythromycin)
|
一天2次
|
局部刺激感
|
通常會和Benzoyl peroxide併用減少抗藥性
|
|
水楊酸
|
|
Salic oint 速立康
(Salicylic acid 2.5%)
|
一天2次
|
局部刺激感
|
避免接觸眼睛或黏膜
|
|
Salicylic acid oint 水楊酸
(Salicylic acid 40%)
|
一天2次
|
灼熱感、脫皮
|
|
口服治療
|
|
商品名(學名)
|
常用劑量
|
常見副作用
|
注意事項
|
|
抗生素
|
|
Tetracycline
鹽酸四環素
|
Tetracycline 250mg/cap
|
腹瀉、噁心、
光敏感、發疹
|
請做好防曬
孕婦及12歲以下孩童避免服用
與含鈣、鐵、鎂、鋅製品建議間隔2小時
|
|
Doxycycline
獨克士黴素
|
Doxycycline
100mg/cap
|
胃腸不適、
光敏感、
皮膚紅疹
|
請做好防曬
與含鈣、鐵、鎂、鋅製品建議間隔2小時
|
|
Minoline
美樂寧
|
Minocycline
100mg/cap
|
腸胃不適
|
請做好防曬
與含鈣、鐵、鎂、鋅製品建議間隔2小時
|
|
Erymycin
毅力黴素
|
Erythromycin
250mg/cap
|
腹瀉、噁心、輕度皮疹
|
|
|
Zithromax
日舒
|
Azithromycin
250mg/tab
|
腹痛、腹瀉、味覺改變
|
|
|
賀爾蒙
|
|
YAZ
悅姿
|
Estradiolethinyl 0.02mg + Drospirenone 3mg
|
不規則出血、
噁心、水腫
|
每日固定時間服藥
|
|
Spironolactone
使排通
|
Spironolactone
25mg/tab
|
腹瀉、高血鉀、男性女乳症
|
|
|
A酸類似物
|
|
Roaccutane
羅可坦
|
Isotretinoin
20mg/cap
|
黏膜乾燥、畏光、貧血、白血球減少
|
飯後服用，需整粒吞服
請採取避孕措施
|
結語
青春痘的保養原則：清潔、保濕、控油、防曬
選用溫和的洗面乳，以室溫水一天清洗兩次，使用清爽型的乳液保養，避免熬夜，保持良好作息，注意防曬，配合醫師診斷與正確用藥
提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，
若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷，有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。