不怕腎結石纏上你!

發佈日期:111/10/04

文◎藥劑部康秀嘉藥師

腎結石(kidney stones)

腎結石(也稱為尿石症),是由腎臟內形成的礦物質和鹽類組成的硬質沉積物。腎結石會影響泌尿道的任何部分,從腎臟到膀胱等都有可能。

而排出腎結石的時候通常會有劇烈的疼痛,但如果及時發現結石,通常不會對身體造成永久性損害。

根據病患本身的情況,可能只需要服用止痛藥和喝大量的水來排出結石。

但在其他情況下,例如結石卡在泌尿道中、與泌尿道感染有關或引起並發症,就可能需要進行手術。


成因

腎結石的成因主要是人體水分攝取不足,進而導致排尿量不足,而人體內的結石需要透過尿液排出,無法排出的小石頭會逐漸堆積,漸漸形成較大的結石,造成排尿困難甚至疼痛。除了排尿量不夠,還有其他原因會造成罹患腎結石的風險上升:

  1. 家族史:如果父母有腎結石病史,小孩得到結石機率比一般人還多。
  2. 季節:夏天氣溫高,流汗增多造成體內水分下降。若攝取水量又不足導致排尿量減少,更容易造成腎結石。
  3. 飲食習慣不佳:愛吃肉、重口味或是甜食的人,因為長期攝取過量蛋白質、鈉跟糖,會增加尿液中鈣與尿酸的排泄,同時降低尿液中的檸檬酸和酸鹼值,會使腎結石的風險上升。
  4. 肥胖:研究指出,體重過重的人罹患腎結石風險更高。
  5. 手術:消化道相關手術可能影響體內鈣和水的吸收,進而增加尿液中形成結石的物質的含量。

症狀

當結石較小時通常不會有明顯症狀,若結石阻塞到腎臟與輸尿管結合處或是卡在輸尿管時,導致腎臟腫脹和輸尿管痙攣才會出現明顯疼痛。

疼痛部位有肋骨下方的側面和背部、下腹部和腹股溝,或是排尿時也會痛。

其他症狀如粉紅色、棕色的惡臭尿液、噁心、嘔吐、發燒等。若有出現以上症狀時請盡快尋求醫生的協助。

腎結石的預防

平時多喝水,以及少吃富含草酸鹽的食物,例如: 甜菜、秋葵、菠菜、堅果、茶、巧克力等。不暴飲暴食及多運動皆可以有效預防腎結石。

治療

  1. 手術:利用電震波將腎結石打碎,適用於較小顆的腎結石。或使用內視鏡手術利用雷射把結石震碎。
  2. 院內常見藥物:

減少結石形成

商品名

學名

常見副作用

注意事項

痛酸立克錠

Tonsaric 100mg/tab

Allopurinol

噁心、嘔吐

需多喝水以增加藥效

碳酸氫鈉錠

Sodium bicarbonate 600mg/tab

Sodium bicarbonate

發癢、噁心

藥物易受潮,需存放在乾燥環境

去石寧錠

DESTONE(K citrate) 540 mg/tab

Potassium citrate

胃腸道不適

服用此藥期間勿併用大量高鉀食物(例:菠菜)

 

促進結石排出

商品名

學名

常見副作用

注意事項

服爾伊得安錠

FLUITRAN 2mg/tab

Trichlormethiazide

姿勢性低血壓、光過敏反應

服用此藥需避免長時間曬太陽

替你坦舒

持續釋放膠囊

Tamso(Tamsulosin) SR 0.2mg/cap

Tamsulosin HCl

姿勢性低血壓

服用期間避免飲用葡萄柚汁

 

止痛藥

商品名

學名

常見副作用

注意事項

補斯可伴錠

Buscopan 10mg/tab

Butylscopolamine bromide

口乾、視覺模糊

建議飯前或空腹使用

愛舒疼錠

Acetal 500mg/tab

Acetaminophen

噁心、嘔吐

每天不要服用超過6

克他服寧錠

CataFLAM 25 mg/tab

Diclofenac potassium

胃腸不適、發疹

 

莫痛 緩釋膜衣錠

Votan SR FC 100mg/tab

Diclofenac

胃腸不適、發疹

不可以磨粉

結語

提醒您,此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息,切勿自行診斷,若懷疑有相關症狀仍須經由醫師專業評估,有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。