文◎藥劑部許瑋婷藥師
注意力不足過動症 (Attention deficit and hyperkinetic disorders, ADHD)
注意力不足過動症 (ADHD) 是一種影響數百萬兒童的慢性疾病，通常會持續到成年期。ADHD包括一系列持續存在的問題，例如:難以保持注意力、過動行為。
患有注意力不足過動症的兒童也可能因自卑、人際關係問題和學業成績不佳而苦苦掙扎。症狀有時會隨著年齡的增長而減輕，有時會伴隨終身。
雖然無法治癒ADHD，但可以利用藥物治療和行為治療來緩解症狀。早期診斷和治療可以使結果有很大的不同。
- 症狀
ADHD 的主要症狀包括注意力不集中和過動行為。症狀在12歲之前開始出現在一些兒童中，可能是輕度、中度或重度，並且可能會持續到成年期。
ADHD在男性中的發生率高於女性，並且男孩和女孩的行為可能不同。例如，男孩可能更活躍，而女孩往往是注意力不集中。
ADHD分為三種類型：
- 注意力不集中為主
-症狀多為注意力不集中、容易分心
- 過動行為為主
-症狀多為過度活躍
- 混合型
-注意力不集中和過度活躍的症狀混合
2.成因
雖然 ADHD 的確切原因尚不清楚，但仍在持續研究。ADHD的發展可能涉及的因素包括遺傳、環境或中樞神經系統。
3.風險因素
- 患有注意力不足過動症或其他精神疾病的血親，例如父母或兄弟姐妹。
- 接觸環境毒素，例如鉛，主要存在於舊建築的油漆和管道中。
- 母親在懷孕期間吸毒、飲酒或吸煙。
- 早產。
4.併發症
- 經常在課堂上掙扎，可能影響學業。
- 比沒有ADHD的孩子更容易發生各種事故和傷害。
- 傾向於自卑。
- 更有可能難以與同齡人和成年人互動。
- 酒精和藥物濫用以及其他違法行為的風險增加。
5.藥物治療
|
|
商品名
(學名)
|
劑量
|
注意事項
|
常見副作用
|
|
第一線
治療
|
RitalinR利他能錠
(Methylphenidate)
|
10mg
|
未經醫囑請勿自行增減劑量或停藥
|
失眠、食慾降低、心悸、頭痛
|
|
Ritalin LAR利長能 膠囊
(Methylphenidate)
|
20mg
|
|
ConcertaR專思達長效錠
(Methylphenidate)
|
18mg
|
此藥品請勿咀嚼、剝開或壓碎
|
|
|
商品名
(學名)
|
劑量
|
注意事項
|
常見副作用
|
|
第二線
治療
|
StratteraR思銳膠囊
(Atomoxetine)
|
25mg
|
須整顆服用，不可打開膠囊
|
腹部疼痛、
噁心、嘔吐、疲倦、食慾降低、暈眩、
嗜睡、便秘
|
|
Buporin SRR
必博寧持續性藥效錠
(Bupropion)
|
150mg
|
1. 不可剝半磨粉
2. 可能暈眩，請小心操作儀器或開車
3. 癲癇患者禁止服用
|
便秘、食慾下降、頭暈、口乾、多汗
|
|
|
商品名
(學名)
|
劑量
|
注意事項
|
常見副作用
|
|
第三線
治療
|
TofranilR妥富腦錠
(Imipramine)
|
25mg
|
1. 可能嗜睡，請避免開車或機械操作
|
口乾、疲倦、尿滯留、便秘、頭暈
|
|
|
商品名
(學名)
|
劑量
|
注意事項
|
常見副作用
|
|
第四線
治療
|
CatapresR降保適錠
(Clonidine)
|
0.075mg
|
1. 服藥期間避免飲酒
2. 服藥後避免快速起立或改變姿勢
|
口乾、疲倦、噁心、嘔吐、便秘
|
6.預防
- 在懷孕期間，避免可能損害胎兒發育的事情。例如，不要飲酒、使用娛樂性藥物或吸煙。
- 保護您的孩子遠離污染物和毒素，包括香煙、煙霧和含鉛油漆。
- 限制使用手機的時間。儘管尚未得到證實，但對於兒童來說，在出生的五年內避免過度接觸電視和手機遊戲可能是謹慎的做法。
「提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷，有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。」