文◎藥劑部田孟芩藥師
前言:
川崎氏症(Kawasaki disease)是一種好發於兒童的疾病,主要會導致為心肌供應血液的冠狀動脈發炎。並且因為它常造成口腔、鼻子及喉嚨的皮膚黏膜因感染而腫脹,又稱為黏膜皮膚淋巴腺症候群。
川崎氏症的病徵包含:高燒及皮膚脫皮。川崎氏症通常是可以被治癒的並且大部分的孩童的痊癒後狀況都不錯。
致病原因及風險因素:
川崎氏症目前病因不明,可能和一些感染或免疫反應有關。目前研究指出不會傳染,也沒有明確與細菌、病毒感染相關,但某些遺傳因素可能導致罹病率較高。
目前已知的風險因素有:
- 好發於五歲以下兒童
- 男孩的比率較女孩高
- 亞洲人罹患的機率較高
症狀:
川崎氏症的症狀通常分三個階段出現。
第一階段
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- 發燒大於攝氏39度並持續超過三天
- 眼睛很紅但沒有稠狀分泌物
- 身體軀幹及生殖器的皮疹
- 乾燥發紅的嘴唇及舌頭腫脹
- 手、腳掌紅腫
- 脖子及其他淋巴結腫脹
- 易怒
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第二階段
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- 手腳的指尖大片脫皮
- 關節疼痛
- 腹瀉腹痛、嘔吐
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第三階段
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症狀慢慢好轉消失,除非有併發症出現,
大概至少需要八周的時間才會康復到生病前的狀況
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併發症:
川崎氏症是兒童後天性心臟病的主因。但經過有效的治療,大部分兒童沒有長期後遺症。
心臟的併發症包含:心臟供血的冠狀動脈發炎、心肌發炎、瓣膜問題。
何時需要看醫生珄
如果你的孩子發燒持續三天,或出現以下四種以上症狀:
- 雙眼發紅
- 舌頭紅腫
- 手腳掌發紅
- 皮膚脫皮
- 皮疹
- 淋巴結腫大
川崎症在發病10天內接受治療可以大幅減少後遺症。
目前沒有直接針對川崎氏症的診斷方式,醫師可能先排除其他疾病(例如猩紅熱、麻疹等等)並監測發炎指數及心臟情況等川崎氏症可能會發生的症狀。
治療:
在川崎氏症初期發燒階段就開始治療是比較理想的,治療目標為減少身體發炎及發燒的時間、全身性發炎症狀及廣泛性的冠狀動脈損傷。
治療藥物
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商品名
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學名
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作用
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常見副作用及注意事項
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IVIG
免疫球蛋白
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Human Immunoglobulin
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減少發炎及動脈損傷
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- 常見副作用為腹痛、頭痛、胸悶
- 儲存於攝氏2~8度之間,在攝氏25度可保存3個月。
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Bokey
伯基
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Aspirin
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減少發炎及預防血栓
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- 避免併用非類固醇類消炎止痛藥,因為可能減少Aspirin預防血栓的作用。
- 注意出血風險。
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提醒您,川崎氏症並不常見,而且其症狀與許多其他疾病的症狀重疊,若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估。
若有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師,切勿自行診斷,此衛教文章僅提供相關醫學知識訊息。