青春痘遠離我

發佈日期:112/05/03

文◎藥劑部莊景雯藥師

簡介

      青春痘(又稱痤瘡)是一種皮膚表現,當毛囊被油脂堵塞時,會導致白頭、黑頭或粉刺產生。痤瘡會發生在各年齡的人,其中以青少年中最常見。根據痤瘡的嚴重程度可能留下傷疤,開始治療的時間越早,留下痘疤的風險越低。

成因

      1. 皮脂過多:皮脂腺過度分泌皮脂造成粉刺

      2. 皮膚表面角化異常:無法順利排出皮脂造成毛囊阻塞

      3. 毛囊周圍發生發炎反應:當粉刺無法順利排出時會擠壓周圍組織,造成發炎反應

      4. 痤瘡桿菌感染:封閉的毛孔提供厭氧的痤瘡桿菌良好的生長環境,一旦感染痤瘡桿菌,可能會進一步形成膿皰型青春痘

          好發部位:前額、胸部、上背部和肩膀,因為這些區域的皮脂腺最多。

風險因子

  1. 荷爾蒙:青春期雄激素分泌增加,會導致皮脂腺增大並產生更多皮脂
  2. 藥物:皮質類固醇、睾丸激素
  3. 年齡:所有年齡段的人都可能長粉刺,但在青少年中最常見
  4. 油性物質:當皮膚與油脂或油性乳液接觸時,可能會長粉刺

治療方式

局部治療

商品名(學名)

常用劑量   

常見副作用                                                                                                 

注意事項

A酸類似物

Differin gel

痘膚潤

(Adapalene)

睡前塗抹

皮膚發紅、灼熱感、脫皮

注意防曬

避免與benzoyl peroxide同時使用

避免接觸眼睛或黏膜

Azel cream

思媚

(Azelaic acid) 

一天2次

刺痛感

避免接觸眼睛或黏膜

Tretinoin cream

特蒂樂

(Tretinoin)

睡前塗抹

皮膚發紅、起水泡、結痂

避免接觸眼睛或黏膜

注意防曬

抗生素

ACZO gel 雅若 (Benzoyl peroxide)

一天2次

灼熱感、紅腫

避免與A酸藥膏併用

 

Kolincin gel 可立信

(Clindamycin)

一天2次

灼熱感、搔癢

避免接觸眼睛或黏膜

通常會和Benzoyl peroxide併用減少抗藥性

Erythromycin OPH. 紅黴素

(Erythromycin)

一天2次

局部刺激感

通常會和Benzoyl peroxide併用減少抗藥性

水楊酸

Salic oint 速立康

(Salicylic acid 2.5%)

一天2次

局部刺激感

避免接觸眼睛或黏膜

Salicylic acid oint 水楊酸

(Salicylic acid 40%)

一天2次

灼熱感、脫皮

口服治療

商品名(學名)

常用劑量   

常見副作用

注意事項

抗生素

Tetracycline

鹽酸四環素

 

Tetracycline 250mg/cap

 

腹瀉、噁心、

光敏感、發疹

請做好防曬

孕婦及12歲以下孩童避免服用

與含鈣、鐵、鎂、鋅製品建議間隔2小時

Doxycycline

獨克士黴素

Doxycycline

100mg/cap

胃腸不適、

光敏感、

皮膚紅疹

請做好防曬

與含鈣、鐵、鎂、鋅製品建議間隔2小時

Minoline

美樂寧

Minocycline

100mg/cap

腸胃不適

請做好防曬

與含鈣、鐵、鎂、鋅製品建議間隔2小時

Erymycin

毅力黴素

Erythromycin

250mg/cap

腹瀉、噁心、輕度皮疹

 

Zithromax  

日舒

Azithromycin

250mg/tab

腹痛、腹瀉、味覺改變

 

賀爾蒙

YAZ

悅姿

Estradiolethinyl 0.02mg + Drospirenone 3mg

不規則出血、

噁心、水腫

每日固定時間服藥

Spironolactone

使排通

Spironolactone

25mg/tab

腹瀉、高血鉀、男性女乳症

 

A酸類似物

Roaccutane

羅可坦

Isotretinoin

20mg/cap

黏膜乾燥、畏光、貧血、白血球減少

飯後服用,需整粒吞服

請採取避孕措施

結語

青春痘的保養原則:清潔、保濕、控油、防曬

選用溫和的洗面乳,以室溫水一天清洗兩次,使用清爽型的乳液保養,避免熬夜,保持良好作息,注意防曬,配合醫師診斷與正確用藥

 

提醒您,此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息,切勿自行診斷,

若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷,有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。