文◎藥劑部康秀嘉藥師
腎結石(kidney stones)
腎結石(也稱為尿石症),是由腎臟內形成的礦物質和鹽類組成的硬質沉積物。腎結石會影響泌尿道的任何部分,從腎臟到膀胱等都有可能。
而排出腎結石的時候通常會有劇烈的疼痛,但如果及時發現結石,通常不會對身體造成永久性損害。
根據病患本身的情況,可能只需要服用止痛藥和喝大量的水來排出結石。
但在其他情況下,例如結石卡在泌尿道中、與泌尿道感染有關或引起並發症,就可能需要進行手術。
成因
腎結石的成因主要是人體水分攝取不足,進而導致排尿量不足,而人體內的結石需要透過尿液排出,無法排出的小石頭會逐漸堆積,漸漸形成較大的結石,造成排尿困難甚至疼痛。除了排尿量不夠,還有其他原因會造成罹患腎結石的風險上升:
- 家族史:如果父母有腎結石病史,小孩得到結石機率比一般人還多。
- 季節:夏天氣溫高,流汗增多造成體內水分下降。若攝取水量又不足導致排尿量減少,更容易造成腎結石。
- 飲食習慣不佳:愛吃肉、重口味或是甜食的人,因為長期攝取過量蛋白質、鈉跟糖,會增加尿液中鈣與尿酸的排泄,同時降低尿液中的檸檬酸和酸鹼值,會使腎結石的風險上升。
- 肥胖:研究指出,體重過重的人罹患腎結石風險更高。
- 手術:消化道相關手術可能影響體內鈣和水的吸收,進而增加尿液中形成結石的物質的含量。
症狀
當結石較小時通常不會有明顯症狀,若結石阻塞到腎臟與輸尿管結合處或是卡在輸尿管時,導致腎臟腫脹和輸尿管痙攣才會出現明顯疼痛。
疼痛部位有肋骨下方的側面和背部、下腹部和腹股溝,或是排尿時也會痛。
其他症狀如粉紅色、棕色的惡臭尿液、噁心、嘔吐、發燒等。若有出現以上症狀時請盡快尋求醫生的協助。
腎結石的預防
平時多喝水,以及少吃富含草酸鹽的食物,例如: 甜菜、秋葵、菠菜、堅果、茶、巧克力等。不暴飲暴食及多運動皆可以有效預防腎結石。
治療
- 手術:利用電震波將腎結石打碎,適用於較小顆的腎結石。或使用內視鏡手術利用雷射把結石震碎。
- 院內常見藥物:
減少結石形成
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商品名
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學名
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常見副作用
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注意事項
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痛酸立克錠
Tonsaric 100mg/tab
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Allopurinol
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噁心、嘔吐
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需多喝水以增加藥效
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碳酸氫鈉錠
Sodium bicarbonate 600mg/tab
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Sodium bicarbonate
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發癢、噁心
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藥物易受潮,需存放在乾燥環境
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去石寧錠
DESTONE(K citrate) 540 mg/tab
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Potassium citrate
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胃腸道不適
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服用此藥期間勿併用大量高鉀食物(例:菠菜)
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促進結石排出
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商品名
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學名
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常見副作用
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注意事項
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服爾伊得安錠
FLUITRAN 2mg/tab
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Trichlormethiazide
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姿勢性低血壓、光過敏反應
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服用此藥需避免長時間曬太陽
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替你坦舒
持續釋放膠囊
Tamso(Tamsulosin) SR 0.2mg/cap
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Tamsulosin HCl
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姿勢性低血壓
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服用期間避免飲用葡萄柚汁
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止痛藥
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商品名
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學名
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常見副作用
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注意事項
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補斯可伴錠
Buscopan 10mg/tab
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Butylscopolamine bromide
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口乾、視覺模糊
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建議飯前或空腹使用
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愛舒疼錠
Acetal 500mg/tab
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Acetaminophen
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噁心、嘔吐
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每天不要服用超過6顆
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克他服寧錠
CataFLAM 25 mg/tab
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Diclofenac potassium
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胃腸不適、發疹
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莫痛 緩釋膜衣錠
Votan SR FC 100mg/tab
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Diclofenac
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胃腸不適、發疹
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不可以磨粉
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結語
提醒您,此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息,切勿自行診斷,若懷疑有相關症狀仍須經由醫師專業評估,有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。