潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)
- 潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)是一種會導致消化道發炎或潰瘍的發炎性腸道疾病，主要侵犯部位為大腸的最內層以及直腸。
- 臨床症狀
潰瘍性結腸炎的症狀會因為感染的部位而有所不同，可能的症狀如下：
- 腹瀉，可能伴隨出血或膿瘍。
- 直腸出血、排血便。
- 腹部疼痛和痙攣。
- 有排便的衝動但無法順利排便。
- 體重減輕、疲勞、發燒。
1. 基因遺傳：有潰瘍性結腸炎的直系血親會增加罹患風險。
2. 年齡：雖然每個年齡層都可能罹患潰瘍性結腸炎，但多數患者在30歲前被診斷。
3. 種族：白人有較高的比率罹患潰瘍性結腸炎。
4. 飲食與壓力：雖然與潰瘍性結腸炎沒有直接相關，但被證實可能惡化疾病症狀。
- 藥物治療
- 抗發炎藥物：是第一線被用來治療潰瘍性結腸炎的藥品，包含5-aminosalicylates以及類固醇(Corticosteroids)。
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商品名
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學名
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副作用
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注意事項
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5-aminosalicylates
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Salazine EN 500mg/tab
(撒樂腸溶錠)
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Sulfasalazine
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噁心、食慾不振、皮疹
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1. 尿液可能呈橘黃色為正常。
2. 蠶豆症患者不可服用。
3. 若皮膚過敏或黏膜異常不適，請儘速告知醫師。
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Pentasa sachet 2g/pk
(頗得斯安持續性藥效顆粒劑)
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Mesalazine
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腹瀉、噁心、腹痛、皮疹
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不可咀嚼，需用水或果汁吞服。
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類固醇(Corticosteroids)
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Compesolon
5mg/tab
(康速龍錠)
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Prednisolone
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胃腸不適、食慾改變、消化不良
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1. 若有消化道潰瘍需注意惡化。
2. 有全身性真菌感染或結核應避免使用。
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- 免疫抑制劑：免疫抑制劑會抑制人體的免疫反應，進而降低發炎反應的產生。對於某些病人來說，同時選用兩種藥品的治療效果會優於單用一種藥品。
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商品名
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學名
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副作用
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注意事項
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Imuran
50mg/tab
(移護寧錠)
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Azathioprine
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噁心、嘔吐、過敏
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1. 不可咬碎或壓碎。
2. 若有不正常發燒或出血現象，請立刻回診告知醫生。
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Mercaptopurin 50mg/tab
(達克美克多能)
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Mercaptopurine
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紅疹、腸胃不適、口腔炎、高尿酸
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治療期間至治療後三個月(男性)或六個月(女性)應採取有效避孕措施。
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Sandimmun neural
25mg/cap
100mg/cap
(新體睦軟膠囊)
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Cyclosporin
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食慾不振、疲倦
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1. 請整粒吞服，不可嚼碎。
2. 治療期間請勿飲用葡萄柚汁。
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小分子藥品(Small molecule medications)
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Xeljanz F.C 5mg/tab
11mg/tab
(捷抑炎)
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Tofacitinib
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頭痛、腹痛、高血壓、帶狀泡疹
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需整顆吞服，請勿咀嚼、壓碎或剝半服用。
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Rinvoq ER 15mg/tab
(銳虎持續性藥效錠)
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Upadacitinib
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上呼吸道感染、噁心、咳嗽、發燒
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需整顆吞服，請勿咀嚼、壓碎或剝半服用。
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商品名
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學名
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副作用
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注意事項
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Remicade
100mg/20ml/vial
(類克凍晶注射劑)
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Infliximab
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頭痛、腸胃不適、皮疹
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需冷藏。
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Humira 40mg/0.4ml/syr
(復邁注射劑)
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Adalimumab
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頭痛、腸胃不適、皮疹
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若有感染情形請回診並告知醫師。
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Simponi injection 50mg/vial
(欣普尼注射液)
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Golimumab
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上呼吸道感染、注射部位不良反應
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不得與biologic DMARDS併用。
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- 其他症狀治療藥品
- 止瀉藥(Anti-diarrheal medications)：若有嚴重的腹瀉，需經醫生充分評估後，再考慮是否使用止瀉藥，因不當使用可能惡化疾病。
- 止痛藥(Pain relievers)：若有輕微的疼痛，醫生可能會建議使用乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛藥，須注意不可使用非類固醇類抗發炎藥(NSAIDS)，因可能會惡化疾病。
- 抗痙攣藥(Antispasmodics)
- 鐵劑(Iron supplements)：若疾病伴隨慢性腸胃道出血，可能出現缺鐵性貧血時，建議補充鐵劑。
- 手術治療：除了藥物治療，手術也可以消除潰瘍性結腸炎，可能進行直腸或結腸切除術(proctocolectomy)。
- 何時需要去就醫珄
如果您有以下的症狀，建議您盡快就醫：
- 持續性的腹痛。
- 排血便。
- 沒有服用任何緩瀉藥品但有持續性的腹瀉，或腹瀉已經嚴重影響您的睡眠。
- 不明原因的持續性(>1-2天)高燒。
提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷，有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。