甲狀腺結節(Thyroid nodules)                                                 文◎藥劑部陳人緯藥師

簡介

    甲狀腺是一個在胸骨之上、喉結之下且位於頸部兩側底部的1/3之處的內分泌器官，像是「H」形狀，並包覆在氣管的前方，而所謂甲狀腺結節則是指在甲狀腺上呈現出固體或充滿液體的腫塊。一般來說，甲狀腺結節並不會造成嚴重的症狀或疾病，通常是在例行的醫學檢驗(如每年的身體健檢)或是因為其他疾病而需要做一些醫學檢驗項目時發現。然而，仍然有一小部分比例的甲狀腺結節具有症狀並影響吞嚥或呼吸功能，甚至是發展為甲狀腺癌，且該結節是否是癌化不容易從症狀判斷。

症狀

    當甲狀腺結節成長到夠大的體積時可以透過吞嚥口水或是用手按壓食道或氣管去感受到，甚至是可能造成呼吸不順或是吞嚥困難等狀況發生；而有些結節不只體積變大，甚至還會分泌出額外的甲狀腺激素，進而導致甲狀腺機能亢進，其症狀包含：不明原因的體重下降、盜汗、顫抖、情緒緊張、心跳過快等。相反的，當甲狀腺素分泌不足造成甲狀腺功能低下時，則會表現出：、倦怠、皮膚乾澀、情緒低落、便祕等症狀。

    當出現上述症狀或是其他影響呼吸、吞嚥功能或甚至影響到日常生活時，建議可至醫療院所尋求專業醫療人員協助，以利提供後續可能的治療。

畏寒成因

    甲狀腺結節可能的成因如下：

1. 甲狀腺瘤(Thyroid adenoma)：甲狀腺瘤意指過度增生的甲狀腺組織，其發生原因不明，但通常不會發展成癌症，除非其大小影響日常生活功能或是造成甲狀腺機能亢進才須介入處理。

2. 甲狀腺囊腫(Thyroid cyst)：甲狀腺囊腫通常是甲狀腺瘤退化而成，混合了不同的固體成分。一般而言甲狀腺囊腫是良性的，不過偶爾也有可能含有惡性的固體成分。

3. 橋本氏病(Hashimoto's disease)：為一種甲狀腺慢性發炎疾病，通常會造成膨大的甲狀腺結節合併甲狀腺機能亢進。

4. 多結節性甲狀腺腫(Multinodular Goiter)：甲狀腺腫即甲狀腺之腫大，有可能是因為缺乏碘或是甲狀腺疾病所引起，但現今因為在日常飲食中一些食物會被常規加入碘元素(如：食鹽)，很少發生碘離子缺乏的情況(俗稱「大脖子病」)。

5. 甲狀腺癌(Thyroid cancer)：甲狀腺結節癌變的機率不高，但當具有甲狀腺癌或內分泌癌症的家族史或暴露在放射線時則有較高的風險。

治療

    甲狀腺結節的治療可分為非藥物和藥物治療，前者包含手術治療和放射治療，而常見的藥品如下：

提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，而延誤就醫，若懷疑有相關症狀仍須經由醫師專業評估，有相關用藥問題也可以詢問醫師或藥師。