呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV) 文◎藥劑部林品彤藥師
一、簡介
呼吸道融合病毒(以下簡稱RSV)可以透過眼睛、鼻子及口腔藉由飛沫進入人體,是感染人體肺部及呼吸道的一種病毒,且RSV可以在物體表面存活數小時,若間接接觸也有可能感染。
感染者在感染後第一周最具傳染性,但在嬰兒和免疫力較弱的人中,即使症狀消失仍可能繼續傳播長達四週。
此病毒很普遍,大多數小孩在兩歲前就會感染(可能多次感染),且成人也可能被感染。在健康成人與兒童中,RSV的症狀通常較輕微,類似於普通感冒,使用症狀緩解藥物與適當休息即可痊癒。然而在某些族群則可能引發嚴重感染,尤其是12個月以下嬰兒(或早產兒)、65歲以上老人、患有心肺疾病、免疫系統較弱…等等族群。
二、症狀
感染RSV症狀通常會在暴露病毒後4~6天出現,較輕微類似感冒的症狀有:
1.鼻塞、流鼻涕、打噴嚏
2.乾咳、喉嚨痛
3.低燒、頭痛
在高風險族群感染時(嬰兒是最常出現的嚴重案例的群體),RSV可能會侵入下呼吸道,導致肺炎或支氣管炎,其症狀有:
1.嚴重咳嗽
2.高燒
3.喘鳴(通常呼氣時有高音調聲音)
4.呼吸困難(呼吸時胸肌和皮膚會向內收縮,且躺下較不易呼吸)
5.皮膚因缺氧而紫紺
當發生以上嚴重症狀,建議盡早就醫,若嚴重時可能會危及生命,則需住院觀察治療。
三、併發症
1.肺炎、支氣管炎
2.中耳炎-若細菌進入鼓膜後的空間就可能引發,常見於嬰幼兒。
3.氣喘-嬰幼兒期感嚴重感染RSV與日後發展成氣喘有關。
4.反覆感染-通常二次感染症狀會較減緩,然而於老人或有心肺疾病的族群可能會更嚴重。
四、治療
在一般健康狀況良好的輕度呼吸道感染患者中通常只需要使用症狀緩解藥物即可自然痊癒。
若嚴重感染下呼吸道,除了體液及呼吸支持,嚴重感染之免疫功能低下患者可能使用抗病毒藥物與免疫球蛋白治療。
五、預防
1.疫苗接種
商品名
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Synagis
(西那吉斯凍晶注射劑)
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Arexvy
(欣剋融呼吸道融合病毒疫苗)
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成分
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Palivizumab
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RSVPreF3 antigen
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種類
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單株抗體
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抗原
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族群
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高風險族群之幼兒病患
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60歲以上成人
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次數
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每月施打一劑,最多使用六劑
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單劑施打
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注意事項
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不適用於孕婦
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健保給付
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1.妊娠周未滿33周之早產兒
2.慢性肺疾病且未滿35周之早產兒
3.1歲以下患有先天性心臟病
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自費
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2.建立正確的生活衛生習慣-勤洗手、不共用餐具與衛生用品、不吸菸、定期清洗消毒孩童玩具,每個生活中的小細節都能幫助我們遠離病毒喔!
提醒您,此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息,切勿自行診斷,若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷,有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。