認識心悸                                        文◎藥劑部羅品儀藥師

前言

心悸是一種主觀感受到心跳很快、不規則或劇烈跳動的感覺。壓力、運動、藥物、疾病都可能引起心悸。雖然心悸通常無害，但有時也可能是嚴重心律不整的表現。

症狀

心悸的感覺可能會出現在喉嚨、頸部或胸腔，可能在活動或休息時發生。常見症狀如下：

1. 心跳很快
2. 心臟不規則跳動
3. 心臟劇烈跳動
4. 心臟漏跳一下

如果心悸症狀不常出現，或僅持續幾秒鐘，通常不需就醫。但若心悸同時伴有胸痛、昏厥、嚴重呼吸困難或頭暈，應立即就醫。

成因

大部分心悸的成因可被確定，但仍有少數為不明原因所致。常見原因包括：

1. 心臟相關疾病，如心律不整與瓣膜性心臟病
2. 強烈情緒反應，如壓力、焦慮與恐慌症
3. 劇烈運動
4. 新陳代謝或內分泌問題，如低血糖與甲狀腺機能亢進
5. 高心輸出量狀態，如發燒、貧血、懷孕與甲狀腺機能亢進
6. 刺激性物質，如酒精、咖啡因、尼古丁、古柯鹼、安非他命及含偽麻黃鹼的藥物

風險因子

1. 壓力
2. 焦慮症或恐慌發作
3. 懷孕
4. 使用含刺激性物質的藥物
5. 甲狀腺機能亢進
6. 其他心臟相關問題，如心臟結構異常、曾經心肌梗塞或接受過心臟手術

併發症

心臟病引起的心悸可能導致以下併發症：

1. 昏厥
2. 心臟驟停
3. 中風
4. 心臟衰竭

診斷

心悸通常會透過病史詢問、理學檢查和十二導程心電圖進行初步診斷。若懷疑由其他疾病(如貧血或甲狀腺機能亢進)引起，可透過實驗室檢查來確認。

治療

心悸的治療視其成因而定。若非病理性原因所致，通常建議避免接觸誘因、調適壓力及減少刺激性物質使用；若為特定疾病引起，則會針對該疾病治療，例如使用抗心律不整、抗焦慮或治療甲狀腺機能亢進的藥物。

本院常用藥物如下：

結語

提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷，有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。