慢性蕁麻疹 文◎藥劑部黃璿安藥師
慢性蕁麻疹是指皮膚反覆出現紅色隆起的風疹塊與明顯搔癢感,且症狀持續超過6週以上的一種慢性皮膚疾病。
症狀:
- 皮膚出現紅腫、澎起的疹子,形狀與大小皆不規則,可能融合成大片紅腫。
- 通常單一疹子會在24小時內消退,但可能又會再出現新的疹子。
- 伴有劇烈搔癢感,有時會影響睡眠與生活品質。
可能原因:
大多數慢性蕁麻疹患者其實找不到明確原因,目前認為與以下因素有關:
- 自體免疫反應
- 物理刺激(冷、熱、陽光照射、壓力、摩擦)
- 壓力、疲勞或情緒波動
- 感染(如病毒或幽門螺旋桿菌)
- 藥物(如止痛藥 NSAIDs)
「食物」並不是慢性蕁麻疹的主要原因,過度限制飲食反而可能影響營養。
藥物治療:
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商品名
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學名
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副作用&注意事項
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一線藥品:抗組織胺
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Cetia 10 mg/tab
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Cetirizine
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嗜睡、口乾、頭暈和視力模糊
服用時應避免飲酒
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Allegra 60 mg/tab
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Fexofenadine
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Labixten 20 mg/tab
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Bilastine
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Denosin 5 mg/tab
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Desloratadine
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Dex-CTM 2 mg/tab
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Dexchlorpheniramine
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Arax 25 mg/tab
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Hydroxyzine
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Pilian 4 mg/tab
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Cyproheptadine
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Lonzumin 25 mg/tab
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Buclizine
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二線藥品:加強控制
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Doxepin 25 mg/tab
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Doxepin
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嗜睡、口乾和視力模糊
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Singulair
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Montelukast
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頭痛、腹痛
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Compesolon 5 mg/tab
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Prednisolone
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胃腸不適、消化不良
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三線藥品:生物製劑(適用中重度患者)
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Xolair 150mg/syri
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Omalizumab
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頭痛、注射部位疼痛
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其他藥品:免疫抑制劑(適用少數難治型患者)
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Methotrexate 2.5mg/tab
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Methotrexate
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骨髓抑制、肝炎
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Sandimmun
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Cyclosporin
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食慾不振、高血壓
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自我照護:
慢性蕁麻疹可能會持續數個月,甚至持續數年,而影響到睡眠、工作與日常生活,以下教教大家如何注意及預防蕁麻疹的發生:
• 記錄症狀、出現的時間與當時的場景、活動及其他因素=>找出誘因
- 避免誘發的因素(食物、藥物、花粉、動物毛髮、乳膠、昆蟲叮咬)
- 避免壓力或睡眠不足(疲勞與壓力可能為誘因之一)
- 冷敷或洗冷水澡
- 塗抹止癢藥膏或乳液
- 穿著寬鬆棉質衣服
- 防曬、避免陽光直射
結語:提醒您,此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息,切勿自行診斷,若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷,有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。