多囊性腎臟病                                        文◎藥劑部陳柏元藥師

一、簡介

多囊性腎臟病是一種家族遺傳性疾病，主要分為體染色體顯性多囊性腎臟病和體染色體隱性多囊性腎臟病，其中以顯性類型較為常見。此病症會導致腎臟內形成多個大小不一的囊腫（俗稱水泡），隨著囊腫逐漸增大，可能佔據腎臟大部分空間，影響腎臟正常代謝體內廢物的功能。此外，囊腫也可能出現在肝臟、胰臟等其他器官，進而引發如高血壓等嚴重併發症。

二、症狀

多囊性腎臟病的症狀可能包括：

1. 高血壓

2. 腹痛、腹脹、背痛

3. 血尿

4. 腎衰竭

5. 泌尿道感染

患者在罹病初期往往沒有明顯的症狀，但如有家族史伴隨相關症狀，應就醫請醫師評估。

三、危險因子

多囊性腎臟病最大的危險因子是從父母遺傳的基因變異。

四、併發症

1. 高血壓：常見的併發症，如沒有妥善治療可能加重腎臟的傷害，並增加心臟疾病及中風的風險。

2. 腎臟功能下降：常見的併發症，約有一半的患者會於60歲左右被診斷腎臟衰竭，但部分患者可能於30多歲時就發生腎衰竭。

3. 疼痛：常見的併發症，通常反覆或持續發生在身體的側腹及背部。疼痛原因可能包括囊腫出血、泌尿道感染、腎結石，或少見的癌症。

4. 肝囊腫：隨著患者年齡增長，肝臟內出現囊腫的機率也提高。但即使存在肝囊腫，大多數患者的肝功能仍能維持正常。女性患者的肝囊腫通常較男性更大，可能與荷爾蒙及妊娠有關。

5. 腦動脈瘤：腦動脈瘤破裂時可能導致腦部出血。有家族動脈瘤病史的患者罹患的風險較高。

6. 妊娠併發症：多數多囊性腎臟病患者可成功懷孕，但部分患者在孕期可能發生危及生命的子癲前症，尤其是懷孕前已有高血壓或腎功能不全者風險更大。

7. 心臟瓣膜疾病：約四分之一的患者會發生二尖瓣脫垂，導致心臟瓣膜關閉不全，造成血液逆流。

8. 結腸疾病：患者可能於結腸壁形成較薄弱的部位及囊袋狀結構，稱為憩室症。憩室多數無明顯症狀，但偶爾可能出血或感染。

五、預防

若有生育計畫，建議先諮詢遺傳諮詢師，協助了解將疾病遺傳給子女的風險。維持腎臟健康有助於預防部分併發症，而最關鍵的是有效控制血壓。

控制血壓的小撇步包括：

1. 按照醫囑準時服用降壓藥物。

2. 採取低鹽飲食，多攝取水果、蔬菜及全穀類食物。

3. 維持理想體重。

4. 保持規律運動，建議每週大多數天至少進行30分鐘的中等強度運動。

5. 控制酒精攝取量。

6. 戒菸，避免吸煙。

六、治療

目前健保核准Jinarc佳腎康作為體染色體顯性多囊性腎臟病的治療藥物。佳腎康為一種抗利尿激素受體拮抗劑，適用於腎功能快速惡化的病人，可延緩囊腫生長並減緩腎功能惡化。

七、結語

多囊性腎臟病為遺傳性疾病，患者應維持良好的生活作息與規律運動。保持整體健康有助於延緩腎功能惡化，並減少併發症的風險。

八、參考資料：

1. Mayo Clinic. (2025). Polycystic kidney disease: Symptoms & causes. Mayo Clinic. Retrieved December?9,?2025, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/polycystic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20352820

2. Mayo Clinic. (2025). Polycystic kidney disease: Diagnosis & treatment. Mayo Clinic. Retrieved December?9,?2025, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/polycystic-kidney-disease/diagnosis-treatment/drc-20352825

提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷，有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。