凍瘡 文◎藥劑部黎芷君藥師
簡介
凍瘡是一種因長時間暴露在寒冷、潮濕環境中所引起的皮膚反應。當身體暴露於低溫時，血管會收縮，限制血液流動，這使皮膚易發炎，常見於末梢如手指、腳趾，凍瘡雖然不會造成永久性傷害，但可能反覆發作，影響日常生活。
症狀
凍瘡症狀可能包括：
1. 紅腫
2. 瘙癢(有時伴隨燒灼感)
3. 水腫(更嚴重時可能起小水泡)
4. 疼痛
這些症狀多數跟處於寒冷、濕潤的環境中有關，並且通常在皮膚恢復溫暖後消失，但在一些情況下，症狀可能會持續幾天或幾週。
危險因子
以下因素可能增加凍瘡的發生率
1. 穿著不當：穿著過緊或不夠保暖，容易導致血液循環受阻
2. 年齡與性別：凍瘡最常見於15至30歲的女性，女性末梢血管對冷刺激較為敏感
3. 體重過輕：體脂肪較少或體重過輕者，皮下保暖能力較差，容易在寒冷環境中出現血流不良，進而誘發凍瘡
4. 居住環境：居住在寒冷、潮濕地區者
5. 抽菸：吸菸影響血管健康且不利於傷口癒合治療
凍瘡的治療目的是減少症狀，並預防進一步的皮膚損傷。
常見的治療方法：
1. 保暖：穿著合適的衣物保暖患部
2. 使用類固醇藥膏：對於輕微凍瘡，使用含有類固醇的外用藥膏可以減少發炎和搔癢
3. 服用抗過敏藥物：如症狀較為嚴重，醫生可能會建議使用抗過敏藥物來緩解搔癢感
院內外用類固醇藥膏品項
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商品名
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學名
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可能常見副作用
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注意事項
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中效類固醇
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Cort. S. Ointment
皮質醇軟膏
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Hydrocortisone acetate
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灼熱感、刺痛感、搔癢感、皮膚萎縮
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1. 有皮膚結核病、單純疹、水痘、帶狀疹等疾病禁用
2. 患部潰瘍者禁用，如第 2 度以上之燙傷、凍傷
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Betamethasone ointment
貝他每松親水性軟膏
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betamethasone dipropionate
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強效類固醇
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Elomet cream
皚膚美得乳膏
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Mometasone furoate
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Clobetasol
可立舒 乳膏
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Clobetasol propionate
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Topsym cream
妥膚淨 軟膏
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Fluocinonide
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Fluticosone Cream全佳膚乳膏
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Fluticasone propionate
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院內抗過敏口服藥品項
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商品名
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學名
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可能常見副作用
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注意事項
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第一代抗組織胺
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Dex-CTM
特息敏錠
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Dexchlorpheniramine
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嗜睡、口乾
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1. 服藥期間若操作機器及開車請小心
2. 避免飲酒
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Arax
克胺寧錠
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Hydroxyzine
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Meclizine
美克利靜片
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Meclizine
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第二代抗組織胺
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Cetia
暢寧錠
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Cetirizine
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Denosin
停敏膜衣錠
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Desloratadine
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Allegra
艾來錠
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Fexofenadine
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Defen
袪喘膠囊
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Ketotifen
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預防
1. 穿著適當的保暖衣物，尤其是容易冰冷的手腳部位
2. 盡量避免在寒冷環境中停留過久
3. 保持血液循環順暢：進行適當的運動，避免久坐或久站，促進血液循環
4. 戒煙：鑑於吸菸對血管疾病和傷口癒合的有害影響，鼓勵患者戒煙有助於保護血管，減少凍瘡的發生
總結
凍瘡雖然通常不會造成嚴重的後遺症，但其帶來的不適感和反覆發作的情況仍然會影響到日常生活。通過注意保暖、避免長時間暴露於寒冷環境，並在發病時及時處理，可以有效減少其發生機會並緩解症狀。如果症狀持續或加劇，建議及時尋求醫療幫助，以確保得到適當的診斷與治療。
提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷，有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。
參考資料：
UpToDate: Pernio (chilblains)
UpToDate: Comparison of representative topical corticosteroid preparations (classified according to the United States system)