子宮肌瘤 文◎藥劑部翁彥藥師
一、什麼是子宮肌瘤珄
子宮肌瘤是良性（非癌性）腫瘤，形成於子宮的平滑肌組織中。它們可有不同大小與數量，有時很小看不見，有時則可大得像葡萄柚。大部分子宮肌瘤不會變成癌症，也不會導致其他子宮癌病變。
子宮肌瘤最常出現在育齡期女性，視其生長的位置而定，被稱為黏膜下肌瘤、肌層內肌瘤或漿膜下肌瘤。
二、常見症狀
許多有子宮肌瘤的人沒有任何症狀。但若肌瘤較大或位置影響臟器功能，可能出現以下症狀：
珄 月經相關
珄 壓迫症狀
- 骨盆腔壓迫感或疼痛
- 下腹部脹痛或隆起
- 尿頻或排尿困難（壓迫膀胱）
珄 其他
三、什麼原因造成肌瘤珄
目前醫學並不完全清楚肌瘤來源確切原因，但可能有以下幾種影響因素：
1. 基因變化
許多肌瘤細胞含有與正常子宮肌組織不同的基因變化，顯示它可能來自單一細胞異常增生。
2. 荷爾蒙因素
雌激素與黃體素是女性生殖激素，它們促進子宮內膜厚化，也可能刺激肌瘤生長。
3. 生長模式
肌瘤可緩慢或快速生長，有些大小變化不大，有些則在特定時期（如懷孕）快速增大；懷孕結束後可能又隨激素下降而縮小。
四、誰比較容易長肌瘤珄
子宮肌瘤的已知高風險群包括：
- 育齡期女性（最常見的發生時期）
- 有家族史者（母親或姐妹有肌瘤）
- 有早期月經史者（例如10歲前）
- 肥胖者
五、院內藥物治療
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商品名
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學名
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適應症
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副作用
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賀爾蒙藥物
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Visanne
異位寧錠
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Dienogest
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減少經血量、改善經痛
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噁心、頭痛、體重增加
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Diane-35
黛麗安 錠
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Cyproterone + Ethinylestradiol
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頭痛、噁心、嘔吐
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非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、口服止血藥
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Tranexam
得抑血 錠
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Tranexamic acid
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減少經血
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腹瀉、噁心嘔吐、頭痛、背痛
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CataFLAM
克他服寧 錠
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Diclofenac potassium
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緩解經痛、減少經血量
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胃腸不適、過敏
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GnRH agonist
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Leuplin
柳菩林注射劑
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Leuprorelin acetate
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誘導停經，改善貧血，可暫時性縮小肌瘤體積，適合作為術前藥物治療。
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熱潮紅、食慾缺乏、噁心
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Zoladex
諾雷德 持續性注射劑
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Goserelin acetate
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熱潮紅、疲倦、月經出血、性慾降低。
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黃體素釋放子宮內避孕器
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Mirena intrauterine system
蜜蕊娜子宮內投藥系統
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levonorgestrel
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長期預防懷孕𥖄，治療月經過多
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經痛、陰道分泌物增加、陰道炎
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六、結語
子宮肌瘤是女性常見且多為良性的疾病，雖然多數情況下不會危及生命。每位女性的肌瘤大小、位置、症狀及懷孕規劃都不盡相同，因此治療方式也應個別化評估。透過正確的疾病認知、定期婦科檢查，以及與醫師充分討論適合的追蹤或治療選項，大多數子宮肌瘤都能被妥善控制。
提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷，有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。
七、參考資料
- Mayo Clinic. Uterine fibroids – Symptoms & causes
- UpToDate. Uterine fibroids (leiomyomas): Treatment overview