認識足底筋膜炎 文◎藥劑部簡冠宇藥師
簡介
足底筋膜炎是造成腳跟疼痛最常見的原因之一。它是因為一條位於足底、從腳跟延伸到腳趾的厚韌帶(稱為「足底筋膜」)發炎所引起的疾病。目前足底筋膜炎的確切成因尚未完全明瞭。
成因
足底筋膜的功能是支撐足弓並在走路時吸收衝擊力。當足底筋膜長期承受過度拉扯或壓力時,可能會產生微小撕裂傷,而反覆的拉伸與撕裂可能導致筋膜受到刺激或發炎。不過,在許多足底筋膜炎的病例中,確切原因仍不完全清楚。
症狀
足底筋膜炎最典型的症狀是腳跟強烈刺痛,特別常發生在早上起床下床的第一步。通常在活動一段時間後,疼痛會稍微減輕,但如果長時間站立,或坐著一段時間後再次站起來時,疼痛可能又會出現。
風險因子
1.年齡:最常見於 40 至 60 歲之間的人。
2.某些運動類型:例如長跑、芭蕾舞或有氧舞蹈,會讓腳跟與足底承受較大壓力,可能增加足底筋膜炎發生的機會。
3.足部力學(腳型與走路方式):例如扁平足、高足弓,或是異常的走路方式,都可能影響站立時體重的分布,使足底筋膜承受額外壓力。
4.肥胖:過重會增加足底筋膜的負擔。
5.需要長時間站立的工作:例如工廠作業員、教師等,罹患足底筋膜炎的風險也會增加。
併發症
若忽視足底筋膜炎、不加以處理,可能會導致慢性的腳跟疼痛,進而影響日常活動。且為了避免疼痛,你可能會不自覺地改變走路的方式,反而可能進一步造成足部、膝蓋、髖部或下背部的不適或問題。
診斷
足底筋膜炎通常是根據病史詢問與身體檢查來診斷。在檢查時,醫療人員會按壓足部不同位置,找出壓痛點,疼痛的位置有助於判斷可能的原因。
治療
大多數足底筋膜炎患者在幾個月內透過保守治療就能改善,例如:冰敷、進行伸展運動、調整或暫停會引發疼痛的活動。其他緩解疼痛的方式可分為非藥物治療及藥物治療
1.非藥物治療:包含透過物理治療進行伸展、睡覺時配戴副木維持伸展姿勢、使用足弓支撐墊或行走輔具
2.藥物治療:僅可緩解疼痛,患者仍需適當的休息並避免其他可能惡化症狀的因子。以下為本院現有的藥品
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商品名
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學名
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常見副作用
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注意事項
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非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)
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Cataflam
克他服寧
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Diclofenac
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胃腸不適、過敏、發疹
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若曾對任一成分的NSAIDs過敏,應考慮使用其他非NSAIDs類的止痛藥
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Eunac
優悅
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Diclofenac
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Ponstan
博疏痛
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Mefenamic acid
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腹瀉、胃腸不適、過敏、貧血
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Melicam
免你痛錠
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Meloxicam
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頭暈、腹瀉、過敏、水腫
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Keto
克多炎
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Ketorolac
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胃腸不適、水腫、過敏
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Ecoxia
易克適
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Etoricoxib
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疲倦、眩暈、下肢水腫、血壓上升
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Toricam Gel
完疲痠痛凝膠
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Piroxicam
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灼熱感、局部發紅、過敏性皮膚炎。
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避免接觸傷口部分。
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Flurbi
菲比藥膠布
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Flurbiprofen
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灼熱感、局部發紅、過敏性皮膚炎。
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其他藥物
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Acetal
愛舒疼
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Acetaminophen
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過敏、頭暈、耳鳴、噁心、嘔吐
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若過量可能產生肝毒性,每日建議最多不超過4000毫克
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提醒您,此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息,切勿自行診斷,若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷,有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。