文◎藥劑部高瑮宇藥師

酒精性肝炎(Alcoholic hepatitis)

酒精性肝炎是一種因為喝酒導致肝臟發炎的疾病。

好發族群主要是多年飲酒過量者，然而，飲酒跟酒精性肝炎之間的關係很複雜，並非所有重度酗酒者都會發展成酒精性肝炎，另外也有不常飲酒的人患病。

• 如果你確診酒精性肝炎，你必須停止喝酒。如果繼續酗酒可能會有很高的風險導致肝功能惡化甚至於死亡。
• 症狀

  ---

   

酒精性肝炎最常見的症狀是整個皮膚跟眼白的部分發黃(黃疸)。

其他的徵象跟徵兆包含:

    1. 食慾降低

    2. 噁心嘔吐

    3. 腹部壓痛感

    4. 發燒，通常是低燒

    5. 疲勞虛弱

營養不良是酒精性肝炎病患常見的症狀。大量酗酒會抑制食慾，而酗酒者主要的熱量來源也以酒為主。

在嚴重酒精性肝炎的患者中會有以下徵象跟徵兆:

    1.腹水

    2.原本由肝臟代謝分解的毒素，過度堆積導致意識不清以及行為改變

    3.肝、腎衰竭

何時需要看醫師:

酒精性肝炎是一種嚴重且死亡率高的疾病

當有以下症狀時建議就醫:

    1.當出現酒精性肝炎的症狀

    2.無法控制飲酒

    3.需要協助減少飲酒

病因

當您飲用的酒精損傷肝臟時，就會患上酒精性肝炎。酒精如何損傷肝臟，以及為什麼只有部分酗酒者會出現這種情況尚不明確。

以下這些因素已知可能會引起酒精性肝炎：

    1. 人體分解酒精的過程會產生劇毒化學物質，這些化學物質將誘發發炎，破壞肝細胞。隨著時間的推移，疤痕會取代健康的肝組織，從而影響肝功能。 這種不可逆的疤痕（肝硬化）是酒精性肝病的最後階段。

    2. 其他可能引起酒精性肝炎的因素包括：

其他類型的肝炎；如果您患有C型肝炎且飲酒，即使是適度飲酒，發展為肝硬化的可能性也很大，除非不飲酒。

    營養不良：許多過量飲酒者都會營養不良，這是因為他們吃得較少，或是因為酒精及其副產物阻止人體充分吸收營養，缺乏營養會導致肝細胞受損。

• 風險因子
• 飲酒量是酒精性肝炎的主要風險因素。
  目前尚不清楚多大的飲酒量會使您面臨酒精性肝炎風險。 但這種疾病患者中，多數人在至少 20 年裡每天喝酒超過 100 克（3.5 盎司），相當於七杯葡萄酒、七杯啤酒或七盅烈酒。 然而，喝酒少但有其他風險因素的人也可能患上酒精性肝炎。
• 其他風險因素包括：
  • 性別：女性患酒精性肝炎的風險更高，這可能是因為女性處理酒精的方式不同。
  • 肥胖：過重的重度飲酒者更有可能患酒精性肝炎，並且進而發展為肝硬化的可能性也更大。
  • 遺傳因素：研究表明，酒精誘發的肝病可能存在遺傳因素，但很難將遺傳和環境因素分開。
  • 種族和族裔：黑人和西方人患酒精性肝炎的風險可能更高。
  • 快速過量飲酒：男性在兩個小時內喝五杯或更多酒，女性喝四杯或更多酒，患酒精性肝炎的風險可能會增大。
• 併發症
  • 酒精性肝炎的併發症是由重度肝損害引起的，與疤痕組織有關。 疤痕組織可減緩通過肝臟的血流，增加主要血管的壓力（門靜脈）和毒素的累積。
  • 併發症包括：
    • 靜脈擴大（靜脈曲張）：無法順暢流過門靜脈的血液可能回流到胃和食管中的其他血管內。 這些血管壁較薄，如果充滿血液可能導致出血。 胃上部或食管大出血會危及生命，需要立即就醫。
    • 腹水：腹腔內累積的液體可能被感染，並需要用抗生素治療。腹水並不危及生命，但通常是晚期酒精性肝炎或肝硬化的徵兆。
    • 意識模糊、嗜睡和言語不清（肝性腦病）：受損的肝臟難以從體內清除毒素，毒素逐漸累積會損害您的大腦，重度肝性腦病可導致昏迷。
    • 腎衰竭：受損的肝臟會影響流向腎臟的血液，導致這些器官受損。
    •  肝硬化：肝臟疤痕的形成會導致肝衰竭。
• 預防

如果您做到以下幾點，可能會降低患酒精性肝炎的風險

    1. 飲酒適量（若無法徹底戒酒）：對於健康成人來說，適度飲酒意味著所有年齡段的女性和65歲以上的男性每天最多喝一杯，而65歲及以下的男性每天最多喝兩杯。確定能夠預防酒精性肝炎的方法是避免所有酒精。

    2. 預防C型肝炎：C型肝炎是一種由病毒引起的傳染性肝病。 如果不加以治療，會導致肝硬化。如果您患有C型肝炎且飲酒，您患肝硬化的可能性遠遠高於不喝酒的人。

    3. 在混用藥物和酒精之前進行檢查。在服用處方藥時，詢問醫生飲酒是否安全。閱讀非處方藥上的警告標識。服用藥物時請勿飲酒，因為藥物與酒精合用時可能出現併發症，尤其是服用止痛藥，如普拿疼。

• 院內常用藥物品項

• 結語

提醒您，除了藥物治療以外，避免過量飲酒才是最重要的，如有任何症狀惡化情形，應盡快就醫。而此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，如有相關症狀仍需經由醫師專業評估。