衛教知識

發佈日期:112/04/28

  ◆ 乳房攝影◆    ◆ 子宮頸抹片◆    ◆ 糞便潛血檢查◆    ◆ 口腔癌篩檢◆    ◆肺癌篩檢◆    ◆成(老)人健檢◆    ◆長者整合篩檢式評估◆

 

◆ 乳房攝影◆

⊙篩檢資格:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次

★Q1乳房攝影如何進行?

攝影前請將上半身衣物(含運動內衣)全部脫下﹐攝影時會用透明壓克力板固定並夾住乳房約5-10秒(共4張照片),檢查中會變換不同角度,放鬆肌肉並聽從放射師的指示即可。夾住乳房為使乳房厚度一致,以利攝影組織越薄檢查所需的X光劑就越低,同時減少散射現象,使影像更清晰,如有無法忍耐情形可與放射師提出。

★Q2乳房攝影前有那些注意事項呢?

1.懷孕及哺乳婦女務必告知放射師

2.若胸部及上半身有開過刀或有植入物,請告知放射師

3.眼鏡需摘除,以防旋轉儀器時撞到

4.項鍊請將墜子轉至後面,手錶、手環可戴

★Q3乳房攝影完成後如何取得報告?

檢查報告將會於檢查後一個月內寄出(不論結果皆會寄出)

如果檢查結果顯示有需要追蹤:將有個管師電話聯繫,協助安排回診與進一步檢查

如果檢查結果正常:報告將會以平信寄出

★Q4乳房攝影和乳房超音波差在哪?

乳房攝影:

優點:乳房攝影擅長找出早期乳癌可能的微鈣化、較小的病灶或腫塊等,再配合其他檢查,可發現早期癌症病癥,提高存活率。乳房攝影係由放射線影像專家依是否有鈣化現象、腫塊陰影等來判定。

缺點:為了拍攝出乳房組織清晰的影像,必須壓扁乳房,減少厚度,婦女會有被壓痛的感覺

乳房超音波:

優點:超音波擅長看水泡或囊腫能快速辨別腫塊良惡性,以及判別水瘤(囊腫)還是實心腫瘤。乳房超音波因為沒有輻射疑慮,任何年齡層都適用。乳房組織緻密者,用乳房X光攝影較難看出腫瘤,而超音波不受組織影響。

缺點:超音波也有可能看不到早期的癌前病變,特別是微鈣化(太小了)。

您有發現嗎?其實乳房攝影以及乳房超音波是相輔相成的喲!兩者能檢查出的病徵都不一樣,千萬不要再認為哪個比哪個好,或認為做其中一項檢查就足夠了!

查看國健署更多乳房攝影篩檢相關資訊


◆ 子宮頸抹片◆

篩檢資格:30歲以上婦女,建議每3年1次

★Q1子宮頸抹片如何進行?

子宮頸抹片檢查是一種簡單、快速且無痛的檢查方式,它能夠在診所或醫院實行。護理師會請妳將底褲解下躺在內診台上,醫師會用陰道擴張器來擴大陰道。檢查過程是以木製刮棒或子宮頸刷,將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下。將細胞樣本抹在玻片上並迅速浸泡在固定液內固定,然後送至病理科進行細胞學檢查。

★Q2做子宮頸抹片前有那些注意事項呢?

1.避免在經期內做檢查,最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經週期開始後的第10-20天內。

2.檢查前兩天必須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑。因為這些可能會沖掉或隱藏異常細胞。

3.穿著好穿脫的褲子或裙子

★Q3子宮頸抹片完成後如何取得報告?

檢查報告將會於檢查後一個月內寄出(不論結果皆會寄出)

抹片判讀結果分為(1)良好 (2)尚可 (3)抹片難以判讀 (4)異常

如果檢查結果顯示有需要追蹤:將有個管師電話聯繫,協助安排回診與進一步檢查

如果檢查結果正常:報告將會以平信寄出

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◆ 糞便潛血檢查◆

⊙篩檢資格:50至未滿75歲民眾,每2年1次

★Q1糞便潛血檢查是在檢查什麼?

糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液,由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便表面排出,所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案,並經由大腸鏡檢查作進一步診斷,及早接受治療,進而阻斷癌症的發生與進展,才能減少大腸癌的傷害。

★Q2糞便潛血檢查如何進行?

會給予採集管帶回家採取糞便,若您是在院外社區領取將會給您回郵信封,並於7日內採取完畢,並投至郵局綠色郵筒。

糞便採集使用方式:

旋轉管蓋後,將採便棒向上拔開(注意:便管裡面有保存液請勿溢出)>在坐式馬桶內斜鋪衛生紙,避免糞便掉入水中不易採集或是大於報紙上 > 在整條糞便上以輕劃方式重複來回刮取檢體(微量就足夠檢驗)>將沾有檢體的採便棒插回管內並用力蓋上蓋子

★Q3做糞便潛血檢查前有那些注意事項呢?

1.採取糞便前應先詳看說明書

2.切勿挖取大量糞便,只需採檢棒前端螺旋處沾滿糞便即可

3.採檢管內有保存液,可延緩檢體破壞

4.檢體可室溫保存

5.有痔瘡、血便、血尿或是任何會造成偽陽性之狀況請事先告知人員

6.一年內做過大腸鏡者不用做此項檢查

★Q4糞便潛血檢查完成後如何取得報告?

檢查報告將會於檢查後一個月內寄出(不論結果皆會寄出)

如果檢查結果顯示有需要追蹤:將有個管師電話聯繫,協助安排回診與進一步檢查(大腸鏡)

如果檢查結果正常:報告將會以平信寄出

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◆ 口腔癌篩檢◆

篩檢資格:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每2年1次

★Q1口腔癌檢查如何進行?

口腔黏膜檢查是由醫生目視或觸診口腔黏膜,視察疑似癌前病變或癌症的病兆,不會疼痛,也沒有副作用。 口腔黏膜檢查的目的,除早期找到口腔癌外,更重要的是要找出癌前病變予以適當治療,從而阻斷癌症的發生,並藉由衛教,勸其戒檳榔與吸菸,除可以改善部分輕微或淺層的病變外,還可以減少日後再發生癌前病變與癌症的風險。

★Q2如何預防口腔癌呢珄

1.不嚼檳榔、不吸菸、不喝酒

2.每 2 年 1 次口腔黏膜檢查

3.避免高溫或刺激性食物

4.使用合宜的贗復假體尺寸

★Q3如何預防口腔癌?

若口腔黏膜檢查出疑似癌前病變(白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、扁平苔蘚、疣狀增生等)或疑似口腔癌,請儘速至醫院口腔顎面外科或耳鼻喉科,並遵照醫囑定期追蹤。此外,要立即戒檳榔、戒菸與戒酒,並避免高溫或刺激性的食物。

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◆肺癌篩檢◆

篩檢資格:50-75歲,兩年一次

1.具重度吸菸史:吸菸史達30包年以上(平均一天幾包菸*抽了幾年大於等於30)或戒菸15年之重度吸菸者

2.具有肺癌家族史者(父母、兄弟姐妹或是家族 內有一位以上)的肺癌病患

★Q1肺癌篩檢如何進行?

利用低劑量電腦斷層掃瞄(以下稱LDCT)是胸部電腦斷層檢查的一種,做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌,特別是用於偵測小於一公分的肺部結節,具有更高的敏感性。同時,根據結節的大小和CT影像的型態特徵,評估良性和惡性的可能性,提供後續臨床處置建議。

★Q2低劑量電腦斷層掃瞄LDCT檢查可能會有什麼風險嗎?


1.確診侵入性檢查有併發氣胸的風險。
2.有造成過度診斷與治療的疑慮。
3.長期且持續的LDCT追蹤檢查,會增加輻射暴露的風險。

★Q3肺癌篩檢前有那些注意事項呢?

1.重度吸菸者需有戒菸證明!

2.有家族史請確認罹癌家屬確診年齡(國建署必備資料)

★Q4肺癌篩檢完成後如何取得報告?

檢查報告將會於檢查後一個月內寄出

如果檢查結果顯示有需要追蹤:將有個管師電話聯繫,協助安排回診與進一步檢查

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◆成人(老人)健康檢查◆

篩檢資格:40歲以上民眾,每3年一次;65歲以上民眾,每1年一次

★Q1成人(老人)健康檢查如何進行?

1.基本資料:問卷(疾病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測等)
2.身體檢查:一般理學檢查、身高、體重、 血壓、身體質量指數(BMI )、腰圍
3.實驗室檢查:
(1)尿液檢查: 蛋白質
(2)腎絲球過濾率(eGFR)計算
(3)血液生化檢查:GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂(總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計算)。
(4)B型肝炎表面抗原﹙HBsAg﹚及C型肝炎抗體(anti-HCV):滿45歲,可搭配成人預防保健服務終身接受1次檢查。
4.健康諮詢:戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健

★Q2成人(老人)健康檢查前有那些注意事項呢?

1.每個人的健康狀況、家族史、用藥史皆各有不同,建議健檢前明確告知目前體況、正在使用藥物等,進行個人化健康評估。

2.須空腹8小時

3.經期來可能會影響驗尿,請事前告知

★Q3成人(老人)健康檢查完成後如何取得報告?

檢查完成後,依健保局規定無法郵寄,請攜帶通知單及健保卡至約定地點領取報告。

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◆長者整合篩檢式評估◆

評估資格:65歲以上長者

★Q1長者整合篩檢式評估是在檢查什麼?

以社區為基礎,發展以人為中心的整合照護服務模式,提出長者健康整合式評估,早期發現長者功能衰退,以延緩衰弱與失能,維持及改善老年人身體功能與心理健康。

「長者健康整合式評估」包含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目。認知功能包含記憶力與定向力(如:今天是幾號珄);行動能力如:是否能在14秒內,雙手抱胸連續起立坐下5次;營養狀況如過去三個月體重突然減少3公斤以上;憂鬱情形如過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望等。透過這6項功能評估,了解長者是否有健康警訊。

★Q2評估發現異常,可以找哪些資源幫助珄

如果發現評估結果有任1項異常,可就近尋求社區診所或醫院的家庭醫學科、老年醫學科,做進一步評估。除此之外,衛生局所也可提供民眾有關健康促進的社區資源,例如:長者運動相關課程、社區照顧關懷據點、營養推廣中心、失智友善社區等,讓長者獲得完整照顧,並預防及延緩長者失能,擁有獨立自主的生活能力。

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