文/婦產部陳芊彣醫師

https://www.shh.org.tw/page/TeamDocDetail.aspx?deptCode=05&docCode=13292

臨床上一位35歲陳小姐婚前常有經痛現象，每每吃完止痛藥便能舒緩。婚後一年，經痛依舊，沒有避孕但也無傳出喜訊。至本院婦產科接受超音波檢查時發現有子宮內膜異位症，卵巢有一個6公分大的巧克力囊腫，輸卵管攝影則顯示雙側輸卵管阻塞。異位組織所形成的沾粘使她不易受孕，也是她每個月經痛的主因。

在跨次專科醫師的合作下，陳小姐先接受卵巢刺激及取卵手術，取出卵子並將受精卵冷凍保存，再接受手術摘除卵巢囊腫，並完成術後為期三個月的賀爾蒙治療，最後植入冷凍胚胎，一舉得子。

子宮內膜異位症，是孕齡女性常見的良性疾病，指原本應該位於子宮腔內的黏膜長在錯的位置，常見如腹膜、腸道或是卵巢上，這些異位的子宮內膜仍然可以像正常子宮內膜，在女性荷爾蒙增加時增生變厚，荷爾蒙下降時剝離脫落，這種增生及剝落的變化導致受異位內膜入侵的組織發炎與沾黏，腸沾黏造成經期腹瀉或便秘，輸卵管沾黏則導致不孕；正常內膜剝落後形成經血排出，異位內膜剝落後無法排出，累積在卵巢形成巧克力囊腫，在腹腔形成骨盆腔積液，這些積液富含自由基及發炎物質，造成骨盆腔慢性發炎。大多數婦女的臨床症狀以經痛、性交疼痛、不孕症為主，建議婦女朋友若有以上相關的問題，可至婦產科找專科醫師進行檢查與諮詢，在婦產科各次專科醫師合作下，得到良好的治療效果。