微創髖關節置換術 助婦人重新站起來

文◎骨科 廖振焜醫師

68歲的王女士家住大甲，三個月前不慎跌倒後，就莫名無法行走，雖然到附近醫院求診檢查，卻查不出原因。後來王女士北上就醫，骨科廖振焜醫師透過 X 光檢查發現是陳舊性左側股骨頸骨折，所以才會無法行走。醫師為王女士進行了微創髖關節置換手術，術後復原良好，病人一週 就順利出院返家，還能自行走路去搭車。

微創的定義，是以最小的傷害來完成手術，所以不一定是指傷口小，如果以比較極端的比喻來形容的話，就像步槍子彈打到人體時，外面傷口看似很小，可是身體內部的傷害卻很大。而微創手術的發展就是希望除了降低傷口大小之外，還要讓整個手術過對傷口內部及患處的傷害也降到最低。

目前，髖關節置換手術可以分成兩類 : 第一類是切開肌肉來執行髖關節置換，第二類是從肌肉中間分開來進行手術。第一類切開肌肉的置換手術其實不屬於微創手術，但因外觀的傷口較小，所以常被民眾誤以為是微創手術。而第二類從肌肉中間分開的術式，因為對肌肉組織傷害小，術後復原較快，才屬於微創手術。不過，無論是透過哪種手術來治療，人工關節置放的位置要精準正確，往後才能持久不鬆脫。

現今醫療需要醫病之間良好的溝通，病人在接受髖關節手術前，可先和主治的醫師充分討論，以選擇適合的治療方式。