心臟疾病與麻醉
當您即將接受手術時,或許同時也有其他慢性疾病;這些慢性疾病,例如心臟疾病,將影響麻醉計畫,也攸關麻醉風險。
成人常見的心臟疾病包括冠狀動脈心臟病、瓣膜疾病及心律不整。
冠狀動脈心臟病
又稱缺血性心臟病,病因為冠狀動脈阻塞或狹窄導致心臟氧氣需求超過氧氣供給,臨床症狀常為心絞痛、心肌梗塞、心律不整,甚至進展至心臟衰竭。這些病患也常合併有高血壓、糖尿病、高血脂及肥胖。
麻醉前,您應該注意的事
˙適當控制血壓與血糖
˙若有使用降血壓、抗心律不整、抗凝血藥物,應詢問醫師是否停藥或照常服用。
˙若近期有胸悶、胸痛症狀,應於手術前告知麻醉醫師,以利心臟功能評估。
心臟瓣膜疾病
成人常見的瓣膜疾病包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣或肺動脈瓣的脫垂、閉鎖不全或狹窄,有時也會伴隨冠狀動脈心臟病、風濕性心臟病或鬱血性心衰竭。
麻醉前,您應該注意的事
˙若有服用心臟疾病用藥,應於手術前告知麻醉醫師。
˙若近期有胸悶、喘、活動能力受限等症狀,也應告知麻醉醫師。
˙您應了解若心臟瓣膜疾病相當嚴重,有些常規手術可能將被延後,直至心臟瓣膜疾病控制或處置至穩定。
心律不整
常以心跳不規則或是節律傳導異常來表現,通常意味著可能有其他心臟疾病;若您已放置心臟節律器或去顫器,表示您有相當嚴重的心律不整。
麻醉前,您應該注意的事
˙若服用抗心律不整的藥物,應於手術前告知麻醉醫師,以利評估。
˙您應了解手術中,若節律器功能失調,有致命性危險之可能。
˙於進行任何手術前,需會診心臟內科醫師,進行節律器功能的評估。
若您對於心臟疾病及相關麻醉風險仍有疑慮,
應詳細詢問您的麻醉醫師。