我的寶貝孩子要接受手術──兒童麻醉簡介

“醫生，我的小寶寶還那麼小，麻醉會不會很危險呢珄” 有些家長對自已孩子的手術不擔心，但想到要全身麻醉就緊張了。其實，家長的疑慮是很正常的。到底小寶寶麻醉是不是很危險珄其危險與小朋友的“大小”有關係嗎珄如有關係，要多大才算安全呢珄

一般來說，麻醉時必須將年紀等各方面身心理的因素都考量下去才行。新生兒(neonate，小於一個月)，尤其是早產兒，因為他們的器官都還在成熟階段，所以其生理變化不能以成人等比縮小來計算，對麻醉藥物的反應也和成人不盡相同。此外，新生兒的呼吸道稚嫩窄小，肺部容積較小，所能容忍的缺氧時間也較短，也較容易在手術後發生呼吸停頓的現象，需特別謹慎。嬰兒(infant，一個月至一歲)則是稍微比新生兒成熟一些，其生理變化及呼吸道相對於新生兒是較為穩定的。而大於一歲的兒童，由於其身體器官發育已達成人的 80～90%，所以對藥物的反應較可預測，呼吸道也較為成熟。

每個孩子都是家長的心肝寶貝，與父母的配合溝通，在兒童麻醉上是最重要的一環。麻醉科醫師會在小朋友進行麻醉前，詳細的問診和解說，如果父母能和麻醉科醫師充分的討論，事先瞭解小朋友的身體狀況，並做好麻醉計畫，自然小朋友的麻醉安全性也會相對增加。執行麻醉時， 家長可以陪同進入手術室，減少小朋友的焦慮，再配合麻醉科醫師於麻醉誘導中安撫小朋友的情緒，可以使小朋友在麻醉時能更舒服、更順利，獲得圓滿的治療！

家長最常有的疑問是：

1. 我的孩子進行手術有需要全身麻醉嗎珄

一般的手術麻醉，會依據開刀的部位與深度來決定麻醉方式：但是兒童的活動力較強，加上未知的害怕或恐懼，比較沒有辦法配合手術醫師的需要，維持一定的姿勢，以利手術的進行。 所以，兒童手術的麻醉，多半施以全身麻醉為主。

2. 全身麻醉後會不會一覺不醒珄

由於全身麻醉都是使用短效型的藥物，麻醉科醫師精確計算劑量後，讓兒童在手術後很快就醒來。麻醉後一睡不醒的原因可能是手術進行中發生腦中風、心肌梗塞、藥物過敏等，但這些危險的可能性其實是很小的。除非本身有腦血管或心血管疾病，一般人在手術中發生腦中風、心肌梗塞機會不大，兒童在這方面的機會更小。如果真患有這些疾病，麻醉科醫師也會特別小心，使危險降到最低。

3.麻醉藥物會不會有什麼後遺症珄會不會對腦部發展有影響珄

目前尚未有任何醫學根據證實全身麻醉會影響記憶和智力。兒童麻醉的藥物基本上與成人的麻醉藥物相同，差別主要在於劑量的上的調整。藥物代謝方面跟其他藥物一樣，可能會比成人稍慢，但是 12～24 小時內應該會完全排出體外，並不會在腦內殘留。所以只要兒童本身沒有特殊體質，麻醉藥物相對上來說是很安全的。當然，無論是成人或是兒童，藥物造成的過敏很難完全避免，因此利用儀器密集地監測孩子的呼吸、心跳、血壓等生命徵象，早期發現，早期用藥物治療，不至於會有生命危險。