生酮飲食

生酮飲食是熱門的飲食之一，有飢餓型生酮(Starvation Ketosis)與營養性生酮( Nutritional Ketosis)。飢餓型生酮是透過極低熱量，使身體使用脂肪代謝產生酮體；營養性生酮則是不強調大幅降低熱量，透過極低碳水化合物、高脂肪飲食模式，強迫脂肪代謝產生酮體。

而生酮飲食早在二十世紀初，就以飢餓型為主，用來讓癲癇病童挨餓產生酮體，進而抑制腦部不正常放電，用來治療癲癇；而近幾年來則多是使用營養性生酮來減重。

那麼生酮飲食的原理又是什麼呢?生酮是指每天吃少於50公克的碳水化合物，身體血糖用光後，會開始強迫脂肪作為能量的來源。而當碳水化合物攝取的量少，身體也比較不需要太多的胰島素來降低血糖。因此生酮理論是希望往身體降低胰島素分泌，減少胰島素阻抗，與體重降低的方向前進。

不適用生酮飲食族群：

1. Type1糖尿病患者，使用生酮飲食可能會有低血糖問題
2. 血脂肪異常者，高油脂的生酮飲食可能會使血脂肪增高
3. 發育中青少年，使用生酮可能會影響生長發育
4. 孕婦，生酮飲食是種非常不均衡的飲食模式，孕期生酮，可能造成B群、鈣、維生素C、葉酸等營養素缺乏，而影響胎兒發育

生酮飲食缺點：

1. 營養不良，不均衡的飲食導致維生素及礦物質的食物來源減少
2. 便祕，因生酮飲食高油脂比例的飲食模式，富含纖維的食物來源減少
3. 口腔衛生，體內酮體的增加可能導致口臭
4. 肝功能負荷超載，有脂肪肝或是心臟疾病的人不適生酮飲食
5. 腸胃不適，高油脂的飲食模式可能讓剛開始接觸生酮飲食的人不適應
6. 酮酸中毒，血中酮體大幅增加，可能會傷害許多重要的器官

參考資料：

1. Safety and Effectiveness of the Prolonged Treatment of Children with a Ketogenic Diet doi: 10.3390/nu12020306
2. Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. DOI: 10.1017/S0007114513000548

3. Roberts J., Zinchenko A., Mahbubani K., Johnstone J., et al., Satiating effect of high protein diets on resistance trained subjects in energy deficit. Nutrients, 2018.
4. Westman EC., Tondt J., Maguire E., Yancy WS., Implementing acarbohydrate, ketogenic diet to manage type 2 diabetes mellitus. Expert Rev Endocrinol Metab, 2018. 13 (5): 263-272.
5. Mounsey A., Raleigh M., Wilson A., Management of constipation in older adults. Am Fam Physician, 2015. 92 (6): 500-4

1. 衛生福利部國民健康署