文/新陳代謝科何志聰醫師

https://www.shh.org.tw/page/TeamDocDetail.aspx?deptCode=AG&docCode=15319

  在新陳代謝科門診中，最常見的內分泌疾病還是以甲狀腺疾病為主。除了一般所熟知的甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能低下外，更有一大部分是甲狀腺結節。所謂的甲狀腺結節係指在甲狀腺內有局部腫塊，有些是單一腫塊，但有時也可以是多發性的。據統計，若以醫師施行甲狀腺觸診，大約有10%的人會摸到結節，若以甲狀腺超音波來看，就可高達40-50%的人會看到結節，整體來說，好發族群以女性及老年人居多。

    造成甲狀腺結節的原因可能和個人的體質、遺傳、居住地區、飲水、食物有關。大多數甲狀腺結節病人的甲狀腺功能是正常的，少部分病患可能合併甲狀腺功能異常。甲狀腺超音波是診斷甲狀腺結節最重要的工具，在超音波的影像上可將結節區分為囊腫型、實質型、及混合型；結節絕大多數是良性的，但仍有約5%的機會是惡性的；臨床上看到結節時，最重要是要去區別結節是良性還是惡性，必要時我們會做細針穿刺吸引細胞學檢查來幫我們做確認。

  良性甲狀腺結節通常不需治療，少部份良性結節有轉變成惡性的可能，所以要定期追蹤甲狀腺超音波及細針穿刺吸引細胞學檢查；大的良性結節若出現壓迫症狀，可考慮手術治療來解除不適的症狀；惡性的甲狀腺結節也就是甲狀腺癌，宜儘快接受手術治療。

簡而言之，若於下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形，要小心可能是甲狀腺疾病，請至新陳代謝科門診讓專科醫師來確認。