衛生福利部雙和醫院

服務特色

醫院評鑑

醫療品質部協助醫院接受國內與國際各項醫院評鑑

品管及病人安全教育訓練

舉辦品管及病人安全教育課程：對象為全院醫護、醫事、行政同仁、實習醫學生、各職類實習學生

品管圈(Quality Control Circle；QCC)

用各種改善手法，啟發個人潛能並藉由團體力量與智慧結合，持續改善各項問題

品質指標系統

Slide Image

SNQ國家品質標章

年份	項目	單位
107年	特殊需求者口腔照護中心	特殊需求者口腔照顧中心
108年	實現全人照護之腹膜透析家訪模式	腎臟內科
	全方面守護影像醫學檢查病人安全	影像醫學部
	讓安寧療護走出醫院圍牆-『送一個安心』陪您到最後	安寧緩和中心
	伴你一起走~以病人為中心的整合性失智症照護模式	失智症病房
109年	足醫職人團隊-建構糖尿病困難傷口智能整合照護醫療團隊	整形外科暨燒燙傷傷口整合照護中心
110年	陪你一起慢慢飛-發展遲緩兒童全人口腔照護	兒童牙科
	頭頸癌整合照護團隊-看見你的有口難癌	癌症中心
	創新精進全方位肺阻塞照護	胸腔內科
	夕陽將最後的光芒灑向人間，將愛化為永恆：心臟停止死亡後器官捐贈	器官勸募小組
	離島偏遠地區急重症傷病患空中緊急醫療救護服務	急重症醫學部
	聰明就醫：Join in your life	醫品部
	愛在疫起時～運用團隊資源管理迎向腎力新生活	腎臟內科
	手術藥安心：建置手術室藥局提升手術與麻醉用藥安全	藥劑部
	日間「精」耕細作，打造韌性生活	日間照護病房
	打造全方位腎力精準數位醫療系統	腎臟內科
	階層式零接觸生理監測呼吸照護平台	胸腔內科、睡眠中心
111年	與您同行：特殊需求者全人口腔照護	特殊牙科
	精準醫療加馬刀放射手術治療腦內腫瘤及血管病變	加馬刀中心
	以醫病共享決策的模式來促進嬰幼兒接種輪狀病毒疫苗	兒科部
	青少年及年輕成人癌症整合團隊-『就愛這Young 零距離暢所欲癌』	癌症中心
	智能防疫，守護健康—全面e化	社區醫學部
	防疫總動員—精準人力調度	人力資源室
	不變應萬變-大型群聚活動醫護站設置制度標準化	急救中心
	尖端機器人脊椎微創手術圍術期照護系統	神經外科
	翻轉醫病關係新紀元：醫病溝通零距離	醫品部
	首創醫療培訓制度，厚植馬紹爾醫療照護實力	國際醫療中心

指標收集與管理

除醫院評鑑持續性指標外，本院為推廣醫療人員對品質活動的參與及提升醫療照護品質，於100年起參加由醫策會開發之『台灣臨床成效指標（Taiwan Clinical Performance Indicator, TCPI）』綜合照護指標與急性精神照護指標；103年起參加長期照護指標，持續推動從指標監測機制之品質改善，本院截至111年時共提報179項指標(綜合照護指標150項；急性精神照護指標9項；長期照護指標20項)。此外，為協助全國醫院建立院內醫療品質監測機制及建置國家級醫療品質指標資料，衛生福利部於103年開始辦理「醫院品質績效量測指標系統與落實品質改善計畫(P4P)」，至第三階段結束前(110年3月)本院共提報29項醫院層級指標及2項病人層級指標。

Slide Image

指標資訊化

為提升指標管理效能，自 109 年起逐步推動指標自動化專案，其改善指標收集過程耗費人力、工時且容易誤植數據之問題，透過導入Microsoft Power BI 開發數據決策支援系統,依指標定義將所需之資料報表互相串連及計算指標數據，並與管理單位驗證數據正確性及討論模板之呈現,同時設定自動更新排程。利用 Power BI 互動面板可即時下鑽各維度之數據、趨勢與清單，以協助管理單位進行不同維度之分析，同時可分析至病人層級，取得詳細的病人資訊，並可匯出相對應之病人清單協助單位管理。

Slide Image