就診前請先整理這些資訊，看診時盡量清楚敘述症狀，可讓醫師更快正確判斷眩暈原因．

• 眩暈特徵

暈有很多種，您的暈是哪一種？是天旋地轉的暈、像地震搖晃的暈、走路不穩的暈、兩眼視線黑暗的暈、或是其他種類的暈？造成的原因可能都不一樣．

• 發作頻率

第一次發作的明顯持續眩暈，過去不曾有過類似的經驗，稱為”急性眩暈”
過去反覆發生過類似的眩暈，中間有完全不暈的日子，稱為”陣發性眩暈”
幾乎天天有症狀的長期頭暈，稱為”慢性頭暈”．

• 眩暈持續時間

您的眩暈發作每次持續多長時間？小於一分鐘、幾分鐘到一小時、數小時到一天、持續好幾天？持續沒有好？眩暈持續時間是診斷的重要線索．

• 誘發頭暈的因素

沒有誘發因素、自然發生？躺下來頭暈？床上翻身頭暈？蹲下站起頭暈？只有走路頭暈？打噴嚏時頭暈？或是其他因素誘發？都是很重要的資訊．

• 合併症狀

噁心、嘔吐、明顯頭痛、明顯耳悶、明顯耳鳴、明顯聽力下降、複視、口齒不清、手腳乏力或協調不佳？這些都是醫師想了解的相關症狀．

• 緩解因素

躺下來會改善？坐著會改善？閉眼睛會改善？開眼睛會改善？在暗處會改善？還是沒有緩解因素？建議可向醫師說明．

• 之前看診紀錄或藥物

之前看診若已有明確的診斷，通常可省下檢查安排的流程．若使用過的藥物有良好效果、或反應不佳、及有明顯副作用的狀況，請一併和醫師說明．

就眩暈診斷流程來說，最最重要的步驟是”病史詢問”（請見本中心”服務特色＞就診前的準備”頁面），其次重要的是在診間進行的”耳神經及理學檢查”．如果上述評估仍有不足，醫師可能開立下列幾種檢查項目．

• 眼振儀

非侵入檢查．紀錄自發性眼振、異常誘發性眼振、動眼異常，鑑別周邊或中樞型前庭功能障礙．

• 溫差試驗

以冷空氣（水）及熱空氣（水）刺激外耳道，藉由誘發眼振的分析，診斷周邊型前庭功能障礙．

• 聽力檢查

合併聽覺異常的眩暈症狀，需進行各種聽力檢查，評估病灶位置，協助診斷．

• 前庭誘發肌電位

非侵入檢查．使用聲音或震動刺激，評估耳石器、前庭神經功能，輔助診斷周邊型前庭功能障礙．

• 頭部脈衝檢查

非侵入檢查．本中心特別引進的先進檢查利器，藉由頭戴高頻眼動紀錄器，測量半規管的反射功能．（請見本中心”服務特色＞頭部脈衝檢查”頁面）

• 腦血管超音波檢查

非侵入檢查．評估有無重要腦血管病變，如阻塞、狹窄、灌流不足，診斷或排除血管性眩暈．

• 傾斜床檢查

非侵入檢查．連續偵測血壓、心律、心輸出量、及血管阻力．評估平躺至直立姿勢改變，對上述生理參數的影響．主要評估自律神經系統異常，所造成的直立性不耐症．

• 重心動搖儀

非侵入檢查．分別測試張眼或閉眼、站立於硬墊及軟墊的平衡狀況．評估前庭覺、視覺、本體感覺的協調及代償能力．

• 聽性腦幹反應

非侵入檢查．以聲音刺激耳蝸，檢查聽神經及腦幹的傳導功能，對於合併聽覺症狀的眩暈疾病，是重要的檢查工具．

• 神經傳導檢查

周邊神經病變合併的本體感覺功能異常，也可能導致平衡障礙．常見的原因包括：糖尿病、營養缺乏、酒精毒性．．．等，可藉由神經傳導檢查進行評估．

雙和醫院眩暈及平衡障礙中心率先引進丹麥進口前庭功能檢查儀器- 頭部脈衝檢查。藉由配戴與臉部貼合的眼動偵測儀，測量頭眼反射及半規管功能，為最先進的前庭功能檢查儀器。

適應症：急/慢性頭暈、陣發性眩暈、平衡障礙。

特色：無侵入性、國際認證、不易引起受測者眩暈及嘔吐、需時約15-30分鐘。

門診請洽神經科陳致中醫師 

◎　本檢查為自費項目（健保無給付）                              

◎　下述情況不建議接受檢查：義眼、高度近視散光弱視、嚴重頸椎疾病、 無法維持坐姿30分鐘、嚴重聽損　

◎　衛福部醫療器材許可證字號：衛部醫器輸字第 030840號　／　新北市衛生局 新北府衛醫字第1080058683號

　　不同成因引起的眩暈，預後和治療方式也大不相同．所以，最關鍵的因素就是”正確的診斷”．

　　有的眩暈吃短期藥物即可，有的需要長期服用藥物，有的甚至不需吃藥．部分眩暈疾病需要使用多種方法，合併治療．雖然處置方式不少，目前仍有許多眩暈疾病，還無法百分之百完全根治．

　　以下是幾種常用的治療方式：

• 耳石復位治療

對於”耳石症”的治療效果非常良好，大部分患者都可不藥而癒．

• 短期藥物治療

如前庭神經炎、少發作的前庭性偏頭痛、少發作的梅尼爾氏症，使用短期藥物治療即可．

• 長期藥物預防

頻繁發作的前庭性偏頭痛和梅尼爾氏症，需要服用較長期藥物，並積極控制誘發因子．
慢性功能性頭暈常需要較長的藥物療程．
前庭陣發異常需要長期藥物控制．
血管性眩暈常需要規律服藥，避免復發及預防中風．

• 耳內藥物治療

突發性耳聾合併眩暈、梅尼爾氏症．．．等，可能會使用耳內藥物治療．

• 手術治療

前庭神經鞘瘤、後顱窩腫瘤、嚴重腦血管狹窄．．．等，會需要考慮手術治療．

• 避免誘發因子

許多陣發性眩暈疾病，目前沒有根治方法．但是，找出個人誘發因子，調整飲食及作息，良好的生活習慣，可有效減少發作．

• 前庭復健治療

多種急性及慢性眩暈，都鼓勵搭配前庭復健治療，加速復原及代償，恢復日常生活功能．

• 認知行為治療

慢性功能性頭暈可搭配認知行為治療，減少藥物使用，以期恢復健康．

配合轉介科別：復健科、身心科、神經外科