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醫療文件申請資格與應備身份證明文件





1. 病患本人應備妥:

雙證件(身分證、健保卡)或護照(外籍人士)。

2. 病患為未婚且未成年者,由法定代理人代為申請或領取,應備妥:

(1) 病患本人雙證件(身分證、健保卡)
(2) 病患本人與法定代理人關係證明文件(戶口名簿、身分證)
(3) 病患本人之法定代理人雙證件(身分證、健保卡)

3. 病患本人未能親自申請或領取,由受委託人代為申請或領取,應備妥:

(1) 病患本人雙證件(身分證、健保卡)
(2) 病患本人填寫之委託書(病歷影印當事人委託書下載網址)
(3) 受委託人雙證件(身分證、健保卡)

4. 病患為未婚且未成年者,由受委託人代為申請或領取,應備妥:

(1) 病患本人雙證件(身分證、健保卡)
(2) 病患本人與法定代理人關係證明文件(戶口名簿或身分證)
(3) 病患本人之法定代理人雙證件(身分證、健保卡)
(4) 法定代理人填寫之委託書(病歷影印當事人委託書下載網址)
(5) 受委託人雙證件(身分證、健保卡)

5. 往生者資料申請,應備妥:

(1) 具繼承權者或直系血親者之雙證件(身分證、健保卡)
(2) 與病人之關係證明文件(戶口名簿或身分證)
(3) 病人除戶證明(戶籍謄本)
(4) 若為受委託人,應另需出示具繼承權或直系血親者填寫之委託書(病歷資料影印申請聲明書10405A下載網址)
(5) 受委託人雙證件(身分證、健保卡)
(6) 院外死亡者,由申請之親屬於申請同意書上註明病患已死亡