衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院
( 委託臺北醫學大學興建經營 )
利用氣球擴張導管治療動脈硬化
冠狀血管攝影檢查術，若發現三條冠狀動脈中只有一小段狹窄或堵塞時，會為您用氣球做擴張術。做擴張治療術的危險性比單純做冠狀血管攝影檢查術高，約為百分之一。做冠狀血管擴張術需住加護病房觀察一天。一部份病人血管擴張後，會反彈回來而再狹窄，幸好反彈回來時可以再擴張，有時需要擴張好幾次，也有時要放高科技金屬血管支架去架 住堵塞或狹窄的部位以減少再發。支架擴張術是自費的，但通常先用免費的氣球擴張術，氣球擴張術效果不佳時才做支架療法。
健保局給付的血管支架有一定的規範，若不符合健保條件，臨床上確實需要血管支架才可達到安全、成功的擴張效果時，醫院可能依健保局的規範收取支架費用。通常做氣球擴張術時會當場決定是否放支架，有必要放支架時，會馬上請家屬進來看，與家屬共同商量當場決定。
一、手術治療注意事項：
- 有可能做完冠狀動脈血管攝影檢查術後，發現已經太嚴重根本無法做擴張術時，會請心臟外科醫師安排做「冠狀動脈繞道手術」。
- 若沒有做擴張治療術只有做攝影檢查時，第二天就可出院。不過要看傷口情況來決定，若有做擴張治療術，則須多住院兩天才出院，這樣做比較安全，以免傷口因為皮下出血而腫起來。
- 不論氣球擴張術或支架放置術皆是治標方法，血管還有再狹窄機會，此點病人及家屬必需充份了解。
- 用「非離子顯影劑」以減少過敏及使用「支架」減少再狹窄的機會需要自費。
- 心導管屬於高難度手術，原則上健保給付耗材只有一套，若您的血管較難處理，使用耗材可能會增加，屆時 可能有部份須小額自費，為減少爭議，請務必簽自費同意書。
二、可能致死危險性的比較：
冠狀血管攝影檢查術：約千分之一。
加做冠狀血管擴張治療術：約百分之一至三（1-3%）。
心臟繞道手術（開刀）：約百分之三至五（3-5%）。
~心臟內科 關心您的健康~