雙和醫院核子醫學科成立於民國98年，由楊哲銘醫師擔任創科主任，民國110
年林虔睦醫師傳承接續主任。目前團隊共有14位員工，包括主治醫師2名、放
射師7名、護理師3名、及醫檢師2名。

核子醫學科是利用放射性藥物來進行診斷及治療的醫療專科。診斷的部分，又
分成影像檢查與放射免疫分析檢驗。核醫造影與治療在國內約有五十年歷
史。
二十多年前當超音波與 X 光電腦斷層掃描尚未發展之時，靜態的肝脾掃描曾風
光一時。近幾年由於數位電腦結合閃爍攝影機及放射性藥物的進步，核醫造影
檢查與治療已煥然一新。
現代核醫造影之特點：生理性、功能性代謝性、動態功能評估、局部功能評估
、全身掃描、單光子斷層掃描一般診斷用。X光攝影利用，X光球管發出的X射
線穿過身体各種組織構造，將影像投射記錄在底片上，不同的組織密度吸收不
等量的 X 光。
核醫造影需先由血管注射、口服或吸入微量放射性藥物，依藥物特性分佈到特
定器官組織攝取。核醫造影儀器可偵測到這些藥物上所標誌的放射性同位素所
放出的 γ 射線，將它們轉換成影像，稱閃爍攝影掃描。因為器官病變的發生通
常先經代謝與生理功能的變化再發生結構與形態的破壞；因此，核醫造影比 X
光攝影有較高的敏感度，也因此其特異性較低。核醫影像檢查又分為傳統核醫
造影檢查及正子造影檢查。

全身各個系統檢查項目共數十種，如心肌灌注掃描、骨骼掃描、甲狀腺掃描、
腦部掃描、腎臟掃描、肺灌注及肺通氣檢查、全身炎症/腫瘤掃描、核醫出血檢
查、前哨淋巴結攝影等等。
另外，核醫PYP心臟掃描，可診斷心肌ATTR類澱粉沉積症；腸胃道運動性檢查
，可評估小腸及大腸運動功能，臨床亦可用來做馬龍手術的術前評估；而
I123-MIBG掃描，可評估神經母細胞瘤的範圍。

PET-CT融合了正子掃描(PET)與電腦斷層(CT)科技的優點，透過同一部儀器同
時產生結構及功能的影像，並在高解析度與高靈敏度全身掃描下，可準確的找
到定位病灶。目前最常使用的藥物為以F18標記的特製葡萄糖FDG，注入體內
後於代謝增加的部位或病灶吸收會增加，在腫瘤、心臟、神經及感染多方面皆
有重要角色，可用來評估癌細胞惡性腫瘤、心肌存活、術前定位癲部位、評
估失智症、尋找可能之感染源。
另外亦有類澱粉正子造影(amyloid PET)，使用Florbetaben (FBB)藥物，可
診斷阿茲海默氏症。而奧攝敏正子造影(Axumin PET)，可協助診斷攝護腺癌
之復發。

五十年前一般認為胰島素缺乏是造成糖尿病的主要原因。在美國紐約的 Dr.
Berson 與 Dr.Yalow 將 I-131 標記的胰島素注入糖尿病人体內做代謝研究時
，發現注射胰島素的病人体內有胰島素抗体，經標記的胰島素抗原會與這些抗
体結合。因結合型抗原不由腎臟排出，因此尿中 I-131 胰島素排泄量之多寡與
病人自身分泌的胰島素量有關，因兩者在体內與抗体結合行競爭狀態。若体內
胰島素量多，注射入 I-131 標記的胰島素與抗体結合少，尿中的排出量多。這
種競爭抑制結合的模式使用在体外的試管檢查是放射免疫分析的理論基礎，也
因此發明榮獲 1977 年諾貝爾獎。放射免疫分析的重要性在於它的高敏感度、
準確性與正確性。舉凡血液、尿液及体液內之微量物質均可以此方法測得。如
同 Dr.Yalow 在她受獎演說中所言：「放射免疫分析可以很正確的測到半塊方
糖溶入一個大湖中的濃度。」近來利用放射免疫分析原理，以酵素或冷光標記
的方法相繼開發使用，但是這些方法對於極微量物質的測定仍難以達到穩定。
近二十年來由於單株抗体的發現及抗体純化技術的進步，利用同位素標記抗体
而發展出的 IRMA（immunoradiometric assay）方法漸漸取代部分傳統放
射免疫分析法。

核醫放射藥物治療主要是利用會釋出放射線或之放射藥物，靜脈注射或口服
入體內，來消滅腫瘤，目前本科較常執行的治療，包括針對甲狀腺癌的放射碘
治療，及針對攝護腺癌骨轉移的鐳223治療。