文/  雙和醫院兒科部  郭雲鼎醫師                                         

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     媽媽帶著小妤來醫院就診，因為孩子已一歲半了，但肢體痙攣無法爬行，甚至無法翻身。媽媽回憶，自己懷孕時並無不適，不過孩子出生時早產，懷孕週數約34週，且在孩子成長過程中，發現她運動發展遲緩，尤其在用力或運動時會肢體僵硬且非常不協調。在門診常會遇到類似小妤的求診患者，家長常會問：這是腦性麻痺嗎珄

    所謂腦性麻痺，乃指發展中的大腦受到傷害所造成的肢體運動發展遲緩。其危險因素包括：母親是否有流產史、甲狀腺異常、胎盤早期剝離、絨毛膜發炎。而嬰幼兒可能為早產兒、低體重兒、臍繞頸、多胞胎、及先天性心臟病兒等。但需要注意的是，有些小朋友雖出現肢體痙攣或肌張力不全的狀況，透過磁振造影檢查，腦部並無明顯異常，但因運動肢體表現類似腦性麻痺，因而一直診斷為腦性麻痺，錯失了可以接受適當治療的時機。

    所以，為了提高診斷的準確性，需要更多專家的投入，如:兒童神經科醫師提供完整的檢查，並配合本院早期介入（early intervention）團隊，包括影像學醫師、兒童骨科醫師、兒童復健科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師及心理師，來早期發現及診斷嬰幼兒發展遲緩的問題。專業團隊也能針對其特殊需求及家庭提供專業性的醫療、復健、特教、及福利等協助；甚至對於肢體強直引發關節攣縮的孩子，可透過兒童步態分析，判斷是否需要接受手術，以充分開拓孩子的發展能力。