淺談兒童便秘

根據衛福部中央健保署108年度藥品使用量分析，國人排名前十大用藥，與便秘相關用藥占了兩大項，年用量高達4.6億顆，顯示國人有便秘問題不在少數。便秘是指排便困難或排便次數減少，小孩及大人都會發生便秘，根據統計，成人的便秘盛行率約2%~20%，在兒童消化科門診約有高達20~25%。若出現排便困難，一定要重視，建議儘早就醫，避免引發肛裂及痔瘡，影響生活品質。尤其是孩童如果發生便秘，常常會伴隨肛裂或血便，對上廁所產生恐懼，造成身心的壓力，甚至會影響學習。

便秘常見特徵

• 排便頻率減少: 一周排便次數少於3次。
• 解便困難: 大便乾硬，排便時需要很用力。
• 排便時有疼痛感或大便出現血絲: 排便時大便太硬，造成肛門黏膜受傷。
• 幼兒出現站立憋便的姿勢: 因先前解便疼痛而更害怕大便。

兒童便秘好發在三個成長階段

1. 嬰幼兒開始嘗試吃固體食物：此時會因提高固體食物使用量或飲食習慣改變，容易出現排便困難，可以透過補充足夠的水分(開水、飲料、湯)，多吃含有豐富膳食纖維的蔬果(黃熟香蕉、青花椰菜、木耳等)，促進腸道蠕動，幫助排便。
2. 二至三歲戒尿布時期：幼兒一開始沒穿尿布時，會覺得沒有安全感，因此害怕不敢排便，爸媽要有耐心訓練孩子坐馬桶，要以坐姿雙腳著地的姿勢上大號，才有助於排便。
3. 剛上幼稚園或小學階段：因為剛到陌生環境而感到害怕，甚至排斥上公共廁所，養成忍便的習慣，最後導致便秘，爸媽可請老師協助訓練孩子安心坐馬桶的好習慣，並提醒小朋友喝足夠的水。

改善便秘方法

部立雙和醫院兒科部  鄭弘彥 醫師